1 2 3 4 5
далее енивать, как умеренную симпатикотонию с нормальной и асимпатикотонической реакцией на ортостаз или состояние резистентности, связанное с умеренной недостаточностью активности центральной нервной системы для выполнения ролиуправления процессом адаптации (табл. 2). Характерно возрастание МОК при переходе в вертикальное положение в послеоперационном периоде за счет значительного увеличения ЧСС. Ударный объем сердца при этом снижается. Показатели вегетативной регуляции сердечного ритма указывают на наличие фазы «тревоги» общего адаптационного синдрома по Г. Селье, что проявляется признаками гиперактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы. На второй день после операции наблюдается срыв внутрисистемных механизмов адаптации, который проявляется увеличением парасимпатической активности и снижением ЧСС, ОПСС и УО в покое и при выполнении ортопробы. Недостаточность внутрисистемных механизмов проявляется компенсированным влиянием симпатической активности на 10-й день послеоперационного периода, о чем свидетельствует увеличение Амо, ИН в покое и при выполнении ортостатической пробы. Однако увеличение двигательной активности пациенток после снятия швов и несостоятельность внутрисистемных механизмов приводят к срыву механизмов адаптации на 4-м этапе исследования (через месяц после операции), что выражается в значительном снижении МОК и активности отделов вегетативной нервной системы ниже уровня покоя при выполнении ортопробы. В основу подбора физических упражнений были положены особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и состояние центральной и периферической гемодинамики. Известно, что физические упражнения могут усиливать или ослаблять центральные процессы возбуждения и торможения [З], что позволяет подойти к проблеме послеоперационного восстановления организма с позиций регуляции всех уровней его деятельности. На сосудистый тонус физические упражнения действуют избирательно, что является результатом изменения лабильности нервных центров. При патологическом процессе регуляция осуществляется по механизму «сердечнососудистая система - моторика», что ведет к нарушению гармонии между гемодинамикой и мышечным напряжением. Систематическая тренировка перестраивает динамический стереотип, и вся деятельность системы кровообращения попадает под влияние моторного анализатора, Регуляция начинает осуществляться по направлению «моторика - сердечно-сосудистая система». Проприоцептивные импульсы, возникающие при выполнении физических упражнений, разрывают порочный круг, стимулируют трофику и восстанавливают нормальное соотношение между локомоторным аппаратом и сердечно-сосудистой системой [4].При подборе комплекса физических упражнений мы руководствовались общепринятыми педагогическими принципами. Противопоказаниями к проведению занятий физическими упражнениями явились тяжелое общее состояние больного, повышенная температура тела, тромбоэмболические осложнения, нагноение послеоперационной раны, опасность кровотечения. Основными критериями выбора далее ...