1 2 3 4

далее АТФ, и аэробные упражнения малой мощности. Сочетание упражнений различной направленности, на наш взгляд, позволяет скоординировать деятельность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Общее время занятия составляло 18-20 минут. Занятия проводились индивидуально ежедневно 6 раз в неделю. Занятие ЛГ состоит вводной, основной и заключительной частей (рис. 1), На первом этапе восстановления (ранний послеоперационный период, с 1-го по 10-й день после операции) вводная часть занятия составляет 35% от всей продолжительности занятия. Ввиду того что в раннем послеоперационном периоде больному уже разрешается ходить, то в этой части занятия рекомендуются упражнения в ходьбе в среднем и медленном темпе. При этом необходимо уделить внимание правильному ритму работы, облегчающему и автоматизирующему деятельность нервных центров и локомоторного аппарата, а также обеспечивающему должное чередование периодов работы и отдыха. Необходимо использовать динамические дыхательные упраж-нения с акцентом на выдох и упражнения аэробной направленности для верхних конечностей. В состав основной части занятия включаются кратковременные изометрические напряжения различных мышечных групп оперированной конечности с последующим длительным расслаблением в исходном положении лежа; активные сгибания и разгибания в суставах неоперированной конечности с акцентом на кратковременную фазу напряжения мышечных групп и длительным (более 7 с) их расслаблением; статические и динамические дыхательные упражнения в медленном темпе с акцентом на вдох; упражнения на координацию. Продолжительность основной части составляет 10 минут, поскольку большее время занятий вызывает у пациентов утомление. ЧСС в основной части занятия не должно превышать 120-125 уд/мин. В заключительной части занятия необходимо использовать упражнения в исходном положении лежа. Применяются дыхательные упражнения с акцентом на выдох и упражнения на расслабление. К десятому дню послеоперационного периода у больных с трофическими расстройствами выявлено высокое артериальное давление, низкий минутный объем кровообращения и ударный объем сердца, некоторое снижение двойного произведения и периферического сопротивления сосудов (табл. 1). Со.стороны вегетативного гомеостаза наблюдается истощение адаптационных механизмов, проявляющееся снижением симпатической и повышением парасимпатической активности (табл. 2). Особенностью второго периода восстанови- тельных мероприятий (11-20-й день после операции, поздний послеоперационный период) является увеличение общего времени занятия до 20-25 минут, количества специальных упражнений анаэробного характера (т.е. изометрических напряжений с кратковременной гипоксической экспозицией) для повышения активности симпатической нервной системы. Основной задачей второго этапа восстановления для больных с трофическими расстройствами нижних конечностей является предотвращение срыва механизмов адаптации, поэтому нагрузка должна оставаться невысокой за счет введения пауз далее ...