1 2 3 4 5
читать далее ... кожи. В процессе лечения пимекролимусом все больные получали антигистаминные препараты, седативную микстуру, витаминотерапию (В,, В;). На участки сухой кожи без признаков воспаления наносили смягчающие и увлажняющие кремы: "Унна", "Видестим" с витамином А, "Тик-Так". Другие медикаментозные средства, а также топические стероиды на всем протяжении исследования не использовались. Применение 1% крема "Пимекролимус" от 1 до 3 мес было высокоэффективным у всех пациентов (см. рисунок). В процессе терапии пимекролимусом среднее значение индекса 8СОКАОудетей со средней степенью тяжести АД (п=90), составлявшее к началу лечения 31,4, к 1му месяцу от начала терапии снизилось до 22,3, ко 2-му - до 14,8, а к 3-му - до 3,1. У 38 пациентов с легким течением АД индекс SCORAD уменьшился с 17,9 до 5,3 к 1-му месяцу от начала лечения, а ко 2-3-му месяцу применения крема "Пимекролимус" стал равен 0. В процессе использования крема "Пимекролимус" мы оценивали динамику основных клинических симптомов АД (эритема, отек, папулы/лихенификация, шелушение, зуд, сухость кожи и др.) у пациентов. Зуд значительно уменьшался к 5-му и полностью исчезал к 11-14-му дню лечения при средней степени тяжести АД, а при легкой исчезал на 5-7-й день. Сухость кожных покровов и шелушение исчезали при среднетяжелом течении на 2-3-м месяце от начала лечения. При легком течении АД к концу 1-го месяца терапии у всех больных регистрировали нормальную влажность кожных покровов. Отек и эритема у этих пациентов полностью исчезали на Э-5-й день, а у больных со среднетяжелым течением - на 7-10-й день от начала лечения. Папулезная инфильтрация разрешалась при легком течении АД к концу 1-го месяца, а при среднетяжелом течении - на 2-3-м месяце от начала терапии. Результаты оценки амбулаторной эффективности 3месячного использования 1% крема "Пимекролимус" у детей с АД представлены в табл. 2. Таким образом, лечение 128 детей с АД в возрасте от 3 мес до 15 лет показало, что 1% крем "Пимекролимус" обладает выраженным терапевтическим эффектом, патогенетически и клинически обоснован как средство выбора для наружного применения у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания и способен не только абортировать течение заболевания в любой стадии, но и значительно снизить или полностью исключить необходимость применения топических кортикостероидов. Литература 1. Grassberger M, Baumruker Т, EnzA et al. BrJDermatol 1999; 147: 264-73. 2. Hultsch T, Muller KD, MeingassnerJG et at. Arch Dermatol Res 1998; 290: 501-7 3. Zuberbier T, Chong SU, Grunow K, Gubl S et al.J Allergy din Immunol2001; 108 275-80. 4. Aberer W, Stmgl L, Pogantsch S, Stmgl G.J Immunol 1984; 133: 792-7. S.Ashworth], BookerJ, Breathach SM. BrJDermatol 1988; 118: 457-69. 6.Queille-RousselC,PaulC,DutetlL et а1.1Ыа2001; 144:507-13. 7. Карр А, Рарр К, Bingham A et al.J Allergy CUn Immunol 2002; 117:532. 8. но V, HalbertA, Takaoka R et al. EurAcad Dermatol Venereal 2001;15(suppl.2): 110. 9 EichenfieldLF, Lucky AW, Boguniewicz Met al.JAm Acad DermatoИсточник: Короткий Н.Г., Гамаюнов Б.Н. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2005. Т.7. №3. С.173-175