1 2 3 4 5 6
далее этапов анализа (забор, транспортировка и хранение материала, пробоподготовка, интерпретация результатов), отсутствие регулярного контроля серий, выпускаемых независимыми экспертами головных НИИ, Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК) и внутрилабораторного контроля, значительно ограничивают использование этой, несомненно, перспективной и высокоэффективной технологии детекции возбудителей иппп. Таким образом, основными недостатками диагностики ИППП являются следующие: • в арсенале лабораторий находится огромное количество методологий, через использование которых осуществляется постановка диагноза; • осуществлять детекцию возбудителей всеми методами, как правило, в силу экономических, физических, организационных и других проблем, не представляется возможным; • наблюдается субъективизм при использовании тех или иных методологий, а также инертность при переходе на новые технологии; • отсутствует посерийный контроль качества выпускаемых тест-систем (наборов), ингредиентов, а также контроль квалификации врачей-лаборантов, среднего и младшего медицинского персонала лабораторий; • в лабораториях совершенно недостаточно применяются контрольные (стандартные) материалы; охарактеризованные, лиофильно высушенные панели сывороток крови, препараты лиофилизированных культур микроорганизмов, микрофотограммы возбудителей, предоставляемых ФСВОК, с соответствующей документацией (табл.2). • отсутствует регламент проведения исследований, а также информация о зарегистрированных тест-системах и их предназначении, а методические рекомендации и даже приказы МЗ РФ не имеют статуса обязательного выполнения. На основании изложенного следует, что выбор методов лабораторного анализа во многом зависит от квалификации, опыта клинициста и возможностей лаборатории. Безусловно, различные формы последипломного обучения, разнообразные методические рекомендации, пособия, монографии способствуют получению современных знаний и навыков в области лабораторных исследований. К положительным факторам следует отнести создание Протоколов ведения пациентов (ГУ ЦНИКВИ) - так называемых стандартов обследования и лечения больных сифилисом, гонореей и трихомониазом. Вместе с тем лабораторной диагностике в них уделено достаточно скромное место, представлен лишь перечень методов исследований без оценки их эффективности. Несмотря на многочисленные трудности, ошибки и недочеты лабораторная диагностика наиболее распространенных и социально значимых ИППП достигла более высокого, современного уровня, созданы высокотехнологичные методологии, унифицировано производство питательных сред, ингредиентов для окраски мазков, оценка результатов осуществляется через использование приборов в количественном варианте. Важным достижением современной диагностики, на наш взгляд, является возможность использования альтернативных методологий. Таким образом, за последние годы в лабораторной диагностике ИППП произошли заметные положительные изменения, позволившие в значительной мере оптимизировать клинико-лабораторное обследование п далее ...