1 2 3 4 5 6
далее ической инфекции - заболевания (приказ МЗ РФ № 87; ГАДмитриев, Н.В.Фриго, 2004). Осуществляется разработка по созданию ПЦР-анализа для детекции Т. pallidum в различных локализациях, однако эта методология также носит пока лишь исследовательский статус. Гонорея и трихомониаз. До настоящего времени основополагающим комплексом лабораторной диагностики этих весьма распространенных ИППП является микроскопия мазков, окрашенных "синькой" и по методу Грама, а также нативного препарата (трихомониаз) в сочетании с культуральными исследованиями (приказы МЗ СССР № 936 и №1570; ГАДмитриев, 2003; Н.Н.Костюкова, ВАБехало, 2005). Целесообразно производить идентификацию представителей патогенных и непатогенных нейссерий через использование экспресс-тестов, основанных на способности этих бактерий гидролизовать углеводы, находящиеся в питательной среде. Поскольку микроскопические методы исследования не обладают высокой чувствительностью, сложны для интерпретации, культуральная диагностика в большинстве случаев является необходимой для подтверждения диагноза гонореи и трихомониаза. Вместе с тем и она страдает рядом недостатков: занимает много времени, особенно при установления Т. vaginalis, требует значительных затрат и высококвалифицированного персонала. ПЦР-анализ, разработанный для детекции возбудителей этих заболеваний и используемый в практике, не всегда коррелирует с клиническими проявлениями инфекций и не является строго регламентированным. Хламидиоз. Эта инфекция диагностируется через использование различных методологий; иммунофлуоресценции (ПИФ и нПИФ), культуры клеток, молекулярно-биологического (ПЦР, ЛЦР, SDA и др.) и иммуноферментного анализов Цитологические исследования, широко применяемые ранее, не обладают высокой чувствительностью при детекции возбудителя в мочеполовых органах и в настоящее время имеют лишь историческое значение. Диагностика хламидиоза базируется на применении не менее двух методов исследования: ПИФ/нПИФ с культурой клеток или ПЦР. В качестве отборочных (скрининговых) методик могут быть, при отсутствии централизованных лабораторий, использованы иммунохроматографический и фермент-специфический тесты. Результаты широко применяемых методов ИФА при хламидиозе следует сопоставлять с клиническими проявлениями и желательно проводить исследования парных сывороток с интервалом в 2-3 нед. Эта методика может применяться для измерения уровня антихламидийных IgG в семенной плазме, однако ее результаты носят преимущественно информативное, дополнительное значение в отсутствии культуральных исследований и ПЦР-анализа. Об этиологической излеченное ти свидетельствует отсутствие возбудителя в культуре клеток или в ПЦР-анализе не ранее 1-1,5 мес после окончания терапии. В лабораторной диагностике микоуреаплазмоза в силу особенностей морфологии (отсутствие клеточной стенки и чрезвычайно малых размеров) применяются в основном культуральцый метод или ПЦР-анализ. Имму-нофлуоресценция носит отборочный, скрининговый характер и трудна для интерпретации. Проблема осложняется еще и тем, что далее ...