1 2 3 4 5 6
читать далее ... возбудители микбуреаплазмоза в своем большинстве условно-патогенные микроорганизмы, и развитие заболевания зависит в определенной мере от "массивности" заражения. Поэтому является необходимым определение не только их наличия, но и концентрации/титра. Этому в полной мере соответствует культуральная методика с определением титра и чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам. Установление этих микроорганизмов в титре более 104 КОЕ или ЦОЕ свидетельствует о развитии заболевания и необходимости назначения терапии. Амплификационные методологии также весьма эффективны при диагностике микоуреаплазмозов, однако с их помощью значительно труднее установить истинную чувствительность этих объектов к отдельным антибиотикам. Для детекции возбудителей ИППП вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, папиллома человека и др.) применяются в основном амплификационные методологии, через использование которых не только решается вопрос об их наличии, но и осуществляется типирование, в том числе групп высокого онкогенного риска (папилломавирус человека - ПВЧ). Однако прямой метод детекции, к которым относят ПЦР-анализ, не всегда достаточен, так как даже установление вируса папилломы типа 16 или 18 не всегда свидетельствует о неотвратимости опухолевого роста и малигнизации. Дело в том, что ПВЧ может находиться в двух стадиях - транзиторной и интегральной. В первой из них, как правило, наблюдается элиминация вируса и выздоровление, что не требует серьезных клинических мероприятий. О наличии второй стадии свидетельствует появление в цервикальных пробах онкобелков Е6/Е7 - маркеров онкогенеза и, таким образом, измерение его является чрезвычайно важным для ранней диагностики папилломатоза, а по снижению их уровня производится оценка эффективности терапии или положительной динамики опухолевого процесса (В.И Киселев, О.И.Киселев, 2003; В.И.Киселев, 2004; ГАДмитриев и соавт., 2004). Таким образом, создание высокотехнологичных, регламентированных методологий в рамках научно-обоснованных алгоритмов обследования пациентов, несомненно, оптимизирует весь комплекс медицинских мероприятий, а также снизит материальные и физические затраты при постановке диагноза ИППП.Источник: Дмитриев Г.А. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2005. Т.7. №3. С.197-200