1 2 3 4 5 6 7
далее "Согласие на медицинское вмешательство" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).
При изучении анамнеза, субъективных и объективных симптомов следует учитывать особенности клини-ческой картины рассматриваемых заболеваний (урогенитальный хламидиоз, урогенитальный кандидоз) и клинического синдрома (бактериальный вагиноз) При установлении диагноза используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Урогенитальный хламидиоз В соответствии с МКБ-10 различают А 56 0 Хламидийные инфекции - заболевания нижних отделов мочеполового тракта А 56 1 Хламидийные инфекции - заболевания органов малого таза и других мочеполовых органов А 56 2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта, неуточненная А 56 3 Хламидийная инфекция аноректальной области. А 56 4 Хламидийный фарингит А 56 8 Хламидийные инфекции - заболевания другой локализации Клиническими проявлениями хламидийной инфекции - заболевания нижних отделов урогенитальной системы у женщин являются слизистые или слизисто-гнойные цервикальные (вагинальные) выделения, боль в нижней части живота, нарушения менструальной функции (межменструальные кровянистые выделения) У мужчин основными клиническими проявлениями хламидийной инфекции - заболевания являются уретральные выделения слизистого (слизисто-гнойного) характера, дизурия, зуд и/или жжение в уретре Уретриты хламидийной этиологии у женщин встречаются значительно реже, чем у мужчин, при этом число лейкоцитов при микроскопическом исследовании у мужчин составляет 5 и более, у женщин - 10 и более в поле зрения Отличительной особенностью урогенитального хламидиоза у детей и подростков является поражение слизистой оболочки экзоцервикса и влагалища и возможность С trachomatis вызывать истинные вагиниты, чему способствуют анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы девочек (несовершенность физиологических защитных механизмов, небольшое количество слоев поверхностного эпителия, щелочная реакция вагинального экссудата) Наиболее характерными субъективными клиническими проявлениями заболевания у детей являются зуд в области наружных половых органов и дизурия Вагинальные выделения у девочек чаще скудные, слизисто-мутные [1] С trachomatis способны также поражать слизистую оболочку прямой кишки, ротоглотки и структур глаза, при этом заболевание, как правило, протекает субъективно асимптомно Осложнениями урогенитального хламидиоза являются воспалительные заболевания органов малого таза, синдром тазовых болей, эктопическая беременность, бесплодие, перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса), реактивный артрит, конъюнктивит взрослых Необходимо подчеркнуть, что у одного и того же пациента, особенно женского пола, возможно одновременное поражение нескольких органов в различных комбинациях уретрит и проктит, цервицит, сальпингит, фарингит, цистит, эпидидимит и т д В подобных клинических ситуациях необходимо использовать несколько шифров МКБ-10, например А 56 0 Хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, цервицит) А 56 4 Хламидийный фарингит Бактериальный вагиноз Ба далее ...