1 2 3 4 5 6 7
далее ктериальный вагиноз является инфекционным невоспалительным клиническим синдромом, который может встречаться при различных заболеваниях В це-лях статистического учета необходимо определить позицию в МКБ-10. Наиболее соответствующим разделом, по мнению автора, является № 89 "Другие невоспалительные заболевания влагалища". Клиническая картина бактериального вагиноза характеризуется гомогенными беловато-серыми вагинальными выделениями, часто с неприятным запахом, усиливающиеся после незащищенного полового контакта или во время и после менструации. Выделения имеют густую консистенцию и равномерно распределяются по слизистой оболочке вульвы и влагалища. У незначительной части пациенток наблюдаются зуд и/или жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, дизурия, диспареуния. При кандидозном вульвовагините у женщин определяются белые вагинальные выделения, зуд, гиперемия, отечность и сухость слизистой оболочки вульвы и влагалища, иногда мелкие пузырьки, эрозии и трещины, у части пациенток наблюдается диспареуния, дизурия [2,3]. Урогенитальный кандидоз В соответствии с МКБ-10 кандидоз органов мочеполовой системы рассматривается в рубрике "В37 Кандидоз". 837.3 Кандидоз вульвы и вагины. 837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций. Наиболее частой формой кандидаинфекции - заболевания у мужчин являются баланит и баланопостит, характеризующийся умеренным зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью, гиперемией, белесоватым налетом на головке полового члена и на внутреннем листке крайней плоти. В некоторых случаях обнаруживаются эрозии и трещины, при хроническом течении заболевания приводящие к сужению крайней плоти с образованием фимоза [4]. Физикальное обследование Раздел "Физикальное обследование" предусматривает осмотр кожного покрова и видимых слизистых оболочек, волосистой части головы, лица, шеи, туловища, конечностей, гениталий, перианальной области (для исключения кожных заболеваний и других инфекций, передаваемых половым путем), пальпацию всех групп периферических лимфатических узлов (для исключения регионарного лимфаденита). Женщинам проводится пальпация живота, больших вестибулярных и парауретральных желез, уретры, бимануальное гинекологическое исследование, мужчинам пальпация уретры, предстательной железы, бульбоуретральных желез Купера и органов мошонки. Обследование детей осуществляется в различных позициях (на спине, на боку, в коленно-локтевом положении) с целью исключения возможных признаков половых контактов в анамнезе, по показаниям проводится бимануальное ректальное исследование девочек Первичный прием дерматовенеролога включает получение клинического материала для лабораторных исследований. Для идентификации С. trachomatis клинический материал для исследования получают: • у мужчин - из уретры; по показаниям - из прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы; ' • у женщин - из уретры и цервикального канала; по показаниям - больших вестибулярных и парауретральных желез, боковых сводов влагалища, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктив далее ...