1 2 3 4 5 6 7
далее оскопическое исследование позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба (мицелия и почкующихся дрожжевых клеток), но оценить состав микрофлоры влагалища (патогенных и условно-патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции Культуральное исследование дает возможность определить количественное содержание, чувствительность к антимикотикам, видовую принадлежность выделенной культуры дрожжеподобных грибов Диагностически значимым является рост колоний грибов в количестве более 103 КОЕ/мл Дополнительные методы исследования Кольпоскопия и вагиноскопия представляют собой высокоинформативные неинвазивные методы диагностики заболеваний шейки матки и влагалища Воспалительный процесс в шейке матки при хламидийном цервиците варьирует от минимальных клинических проявлений до выраженной воспалительной реакции, которая характеризуется наличием слизисто-гнойного, фолликулярного эндоцервицита, гипертрофической эктопии или эктропиона с усиленной васкуляризацией и в ряде случаев с диффузным или очаговым экзоцервицитом Хламидийный цервицит нередко сопровождается десквамацией многослойного плоского эпителия с образованием истинной эрозии или псевдоэрозии Патогистологически хламидийный цервицит проявляется герминативными фолликулоподобными изменениями (очаги лим фоидной ткани), что при цервицитах другой этиологии не наблюдается [5] Ректоскопия - визуальный метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки (характер и степень распространенности воспалительного процесса) При хламидийном поражении прямой кишки возможно обнаружение очаговой гиперемии, отечности слизистой оболочки, иногда - эрозий с гнойным налетом Повторный прием врача-дерматовенеролога осуществляется для проведения физикального обследования, назначения терапии и для контроля эффективности лечения Алгоритмы лечения урогенитальных заболеваний Разработка алгоритмов лечения урогенитальных заболеваний основана на использовании (и адаптации) международных рекомендаций [6-8] и результатах клинических исследований, выполненных на основе принципов доказательной медицины Существуют 3 группы препаратов, обладающих активностью в отношении С trachomatis тетрациклины, фторхинолоны и макролиды (схемы терапии представлены в табл 1) Тетрациклины являются одним из ранних классов антибактериальных лекарств Они обладают бактериостатическим эффектом, который связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке, и имеют антимикробную активность широкого спектра, однако недостатки ограничивают их широкое применение В процессе многолетнего использования тетрациклинов многие микроорганизмы приобрели резистентность к ним Кроме того, у детей до 8 лет они могут вызывать замедление роста костей, изменение цвета зубов, гипоплазию эмали В период лечения тетрацик-линями» обладающими фотосенсибилизирующим действием, не следует подвергаться воздействию солнечных лучей [9]. Препараты группы фторхинолонов рассматриваются как самостоятельная группа антимикробных препа далее ...