1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... микроорганизмов умеренное, • лактобациллы отсутствуют, или их количество резко снижено (до единичных в поле зрения); • преобладают морфотипы УПМ - колиформные палочки или грамположительные кокки. Б. Культуралъный метод: • • отсутствие роста лактобацилл или минимальное их количество (<4 lg КОЕ/мл); • рост факультативно-анаэробных УПМ, чаще всего какого-либо одного вида, в высоком титре (5-8 lg КОЕ/мл) Промежуточный вариант микроценоза А, Микроскопия мазка, окрашенного по Грому: • вагинальный эпителий представлен поверхностными клетками, могут встречаться единичные "ключевые" клетки или отмечается склонность к их формированию, • "количество лейкоцитов не более 10 в поле зрения; • общее количество микроорганизмов умеренное или большое; • доминируют морфотипы строгих анаэробов и гарднереллы в сочетании с умеренно сниженным титром лактобацилл. Б. Культуралъный метод: • общее количество микроорганизмов 6-8 lg КОЕ/мл; • титр лактобацилл снижен, но может достигать умеренных величин (5-6 lg КОЕ/мл); • умеренный титр облигатных анаэробов и гарднерелл (5-8 lg КОЕ/мл). Цитолитический вагиноз А. Микроскопия мазка, окрашенного по Грому: • эпителиальные клетки в подавляющем большинстве подвергнуты цитолизу, в мазке преобладают элементы деструкции клеток: детрит, обнаженные ядра поверхностных и промежуточных клеток; • лейкоциты отсутствуют или их количество не превышает 10 в поле зрения; • микрофлора в большом количестве представлена морфотипом типичных лактобацилл. Б. Культуралъный метод: • обильный рост только лактобацилл, сопутствующая микрофлора, как правило, отсутствует. Вагинальная атрофия А. Микроскопия мазка, окрашенного по Грому (рис. 8); • в зависимости от степени атрофии слизистой оболочки влагалища эпителий представлен различным соотношением числа промежуточных и парабазальных клеток, по мере нарастания атрофии увеличивается число парабазальных и базальных клеток; • количество лейкоцитов чаще не превышает 10 в поле зрения; • микрофлора практически отсутствует: могут встречаться единичные лактоморфотипы или морфотипы УПМ в редких полях зрения. Б. Культу рольный метод: • низкая общая микробная обсемененность (2-4 lg КОЕ/мл); • низкие титры как лактобацилл, так и УПМ. Заключение о результатах этиологической диагностики дается на основании интегральной оценки данных комплексного микробиологического исследования отделяемого влагалища, включающего микроскопию нативных мазков, окрашенных по Граму, и посевов с учетом видового и количественного состава компонентов микроценоза.Источник: Анкирская А.С., Муравьева В.В. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2005. Т.7. №3. С.206-210