1
Боль в спине хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый. Неважно, была ли это кратковременная ноющая боль после длительного пребывания в неудобной позе или острый "прострел" после перенапряжения - неприятное состояние сопровождалось напряжением мышц спины, каждое движение было мучительно. Самая распространенная причина таких болей - остеохондроз позвоночника. Если боль прошла сама по себе - значит, включился заложенный в нашем организме механизм "воротного контроля" боли, который регулирует ее и мышечный спазм на уровне спинного мозга, не давая им продолжаться слишком долго. Однако примерно у каждого десятого боль в спине не исчезает, она видоизменяется, становясь то ломящей, то жгучей, то простреливающей. Этот процесс свидетельствует о сбое саморегуляции, перевозбуждении нервных клеток спинного мозга, которые не только не могут подавить болевые ощущения и мышечный спазм, но, наоборот, усугубляют их. Каждый новый приступ проторяет дорогу для следующего болевого удара. Если в начале заболевания боль в спине образуется при подъеме тяжести больше 50 кг, то по мере развития болезни порог снижается до 10, потом до 3 кг, а вскоре обострение боли провоцируется уже просто неловким движением или эмоциональным стрессом. Срабатывает так называемая болевая память. Даже после устранения источника боли пострадавший отдел нервной системы не может самостоятельно вернуться к исходному спокойному состоянию и продолжает ждать своего часа, чтобы сотрясти организм новой вспышкой боли, зачастую без всякой на то причины. В таком случае становятся бесполезными традиционные обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты. Ведь воспаления при хронической боли в спине нет или оно минимально. Подобные средства просто не способны успокоить отделы нервной системы. Другие лекарства для лечения хронической боли - психотропные препараты и антиконвульсанты - хотя и эффективно стирают болевую память, но вызывают сонливость, нарушают координацию движений, повышают артериальное давление, провоцируют задержку мочи. Наркотические анальгетики на время дают облегчение, но к ним образуется привыкание (с каждым разом требуются все большие дозы), появляется лекарственная зависимость (пациент уже не может обходиться без этих препаратов). Поэтому применять опиаты дольше 10 дней не рекомендуется и допустимо лишь при самых сильных болях. Необходимы лекарства с другим механизмом действия, способные успокоить перевозбужденные нервные клетки, стереть болевую память и разорвать порочный круг боль - спазм - боль. Настоящим прорывом в лечении хронической боли явился принципиально новый ряд препаратов. Этот фармакологический класс называется SNEPСО (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-селективные нейрональные открыватели калиевых каналов). Благодаря выборочному открытию калиевых каналов стабилизируется потенциал покоя в нервной клетке - тормозится возбуждение нейрона в ответ на болевые стимулы. Нормализуется повышенный мышечный тонус, при этом человек не ощущает слабости. ТакиИсточник: Баринов А. Здоровье. 2006. №9. С.91