1 2 3 4 5
далее , магнитотерапию; также использовались скипидарные, радоновые, кислородные, углекислые, хвойные ванны; применялся массаж в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости процедур. В комплексы ЛФК включались гимнастические упражнения для мышц верхних и нижних конечностей, туловища, шеи, брюшного пресса с поочередным включением разных мышечных групп, дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. По необходимости было продолжено использование базовой медикаментозной терапии (нитраты, Ь-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аспирин). Интегральная оценка психологического статуса проводилась через использование теста MMPI (Minnesota Multi phasic Personality Inventory) в варианте сокращенного и адаптированного для больных ИБС многофакторного опросника личности (СМОЛ). В методике теста СМОЛ имеется 8 клинических шкал и три оценочные шкалы. Оценочные шкалы (шкалы L, F и К) используются с целью исследования отношения испытуемого к тестированию и суждения о достоверности результатов исследования. Если результаты по этим шкалам составляют от 70 до 80 Т-баллов, полученный профиль представляется сомнительным, а при результате свыше 80 Т-баллов недостоверным. Утверждения, включенные в шкалу L, отобраны с целью выявления тенденции испытуемого представить себя в возможно более выгодном свете. Значительное повышение профиля на шкале F указывает на случайное или намеренное искажение результатов исследования. Шкала К состоит из утверждений, которые позволяют дифференцировать лиц, стремящихся смягчить или скрыть психопатологические явления, и лиц чрезмерно открытых. Клинические шкалы, расположенные в левой половине профиля, - первая, вторая и третья объединяются термином "невротическая триада", поскольку повышение профиля на этих шкалах обычно наблюдается при невротических расстройствах. Подъем профиля на первой шкале возникает, если больной испытывает постоянное чувство тревоги о состоянии своего физического здоровья, эта шкала отражает выраженность ипохондрической тенденции. Составляющие вторую шкалу утверждения касаются таких явлений, как внутренняя напряженность, неуверенность, тревога, снижение настроения, пониженная самооценка, пессимистическая оценка перспективы. Включенные в третью шкалу утверждения могут быть разделены на две основные группы. В первую группу входят утверждения, отражающие склонность субъекта предъявлять соматические жалобы, во вторую - утверждения, выявляющие тенденцию отрицать эмоциональные затруднения и напряженность в межличностных контактах. Четвертая шкала включает в себя утверждения, которые в основном связаны с неудовлетворенностью жизнью, ощущением собственной неприспособленности и переживанием несправедливости и непонимания со стороны окружающих. Шестая шкала состоит из утверждений, выявляющих сочетание обидчивости с жалобами на недостатки окружающих, их враждебные действия. У лиц с пиком профиля на шестой шкале отрицательные эмоции находят объяснение за счет далее ...