1 2
ВВЕДЕНИЕ По оценкам ряда авторов, занимающихся проблемой диагностики и лечения некариозных поражений зубов, таких как эрозия эмали, клиновидный дефект, патологическая стираемость зубов, отмечается значительный рост этих видов патологии среди различных возрастных групп населения за последние двадцать лет. Процент заболеваемости в период 60 - 80 гг. составлял от 8 - 22% по данным (Патрикеев В.К., 1968.; Боровский Е.В., Леус П.А., 1971; Максимовский Ю.М. с соавт., 1980 и др.), а за период 80 - 00 г.г. этот процент увеличился до 38,5 - 72,9 % (Шустова Е.Н., 1989 ; Агапова Т.А., 1992 ; Федоров Ю.А. с соавторами 1994, 1996 ; Дрожжина В.А., 1997 ; АкмурадоваК., 1999 и др.) Диагностика, лечение, а так же профилактика этих заболеваний представляет определенные трудности; механизм заболевания неясен, дискутируется. Известно, что существует тесная связь между состоянием зубов и функцией слюнных желез. Любые изменения количества и качества слюны оказывают воздействие на состояние зубов и органов полости рта, в целом. По данным практических врачей, жидкая, не вязкая, слюна сопровождает такие некариозные поражения зубов как эрозия эмали, клиновидный дефект, патологическая стираемость зубов, в то время как, у людей, имеющих высокий индекс поражаемости зубов кариесом ( К П У ) с одновременной повышенной склонностью к образованию налета, зубного камня обнаруживается более густая слюна. В последнее время сформировалось представление о слюне как: - о жидкокристаллической структуре; - о растворе, содержащем ионы Са2+ и НРО в мицеллярном состоянии. По данным Леонтьева В.К. и соавт., (1991 г.) основу нормальной слюны составляют мицеллы. Белки слюны, в частности муцин, способствуют распределению всего объема слюны между мицеллами, в результате чего слюна структурируется, приобретая большую вязкость. Эти свойства слюны обеспечивает нормальное состояние эмали, определяя избирательную проницаемость ионов ( фосфора, кальция, фтора, НРО и др) из слюны в ткани зуба. Нарушением этих свойств слюны можно объяснить уменьшение ее вязкости, что наблюдается при таких заболеваниях как эрозия, клиновидный дефект, патологическая стираемость зубов. При этих заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями от всех видов раздражителей, происходит убыль твердых тканей зубов без клинически видимых их повреждений. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ через использование ГИГИЕНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ Анализ литературы и данных клинических исследований позволил предположить, что факторы, способствующие структурированию воды, могут быть с успехом применены для профилактики и лечения подобных поражений зубов за счет нормализации физико-химических свойств слюны, омывающей органы полости рта, в том числе, и, покрывающую зубы, эмаль. В этой связи наше внимание привлек препараг Микробрайт, выпускаемый фирмой Royal Body Care (производства США ), поступающий в Россию через компанию: "Коралловый Клуб " . Препарат предназначен для гигиены органов полости рта. Помимо веществ, являющихся привычными составляющими для различных гигиени далее