1 2
КТО ВИНОВАТ? На этот вопрос уже есть абсолютно точный ответ: главным фактором, «запускающим» механизм болезни Рейтера, является внутриклеточный паразит хламидия трахоматис. Хламидиоз - очень распространенная инфекция, но, к сожалению, большинство людей даже не представляют себе, насколько она может быть опасной. Хламидии чаще всего попадают в организм от полового партнера, однако, бывает, заражаются и через чужое полотенце или мочалку - во влажной среде возбудители живут 4-5 дней. Человек может не чувствовать себя больным - многие внутренние поражения, вызванные хламидиями, протекают бессимптомно. А между тем для развернутой на всех фронтах хламидиозной атаки достаточно простого переохлаждения или стрессовой ситуации. Больше всего страдает иммунная система: хламидии действуют на нее сильнее, чем любая другая инфекция. Болезнь Рейтера развивается не у всех больных хламидиозом, а у тех 70-90% пациентов, в крови которых присутствует так называемый антиген гистосовместимости под маркировкой Н1.А.В27, который передается по наследству. Его роль пока до конца не разгадана, зато установлено: у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами, в число которых входит и болезнь Рейтера, в 40 раз выше, чем у всех остальных людей. КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА? Вначале может приключиться банальное кишечное расстройство - диарея. Если примерно через 1-2 недели человеку делается больно и неприятно мочиться, появляются выделения из мочеиспускательного канала, а спустя еще 1-2 недели начинают болеть и опухать суставы - значит, разыгрывается дебют постэнтероколической формы болезни Рейтера. При другом сценарии вдруг образуется конъюнктивит - часто не сильный, проходящий через несколько дней. От других воспалительных заболеваний суставов болезнь Рейтера отличается тем, что при ней прежде всего поражаются суставы ног, причем несимметрично: не оба сустава, а один. Часто страдают суставы пальцев ног - приобретают специфический вид «сосисок», кожа становится синюшной. Часто повышается температура - до 38° - и держится несколько месяцев. При первых же неполадках с мочеиспусканием срочно бегите к врачу - урологу или дерматовенерологу! На этой стадии возможно остановить болезнь и не дать воспалиться суставам. Если же время упущено и суставы заболели, поспешите к ревматологу: вас должен проконсультировать именно он. БОЛЕЗНЬ ТЕЧЕТ, И ЖИЗНЬ ИЗМЕНЯЕТСЯ Кроме суставов ног, при болезни Рейтера может пострадать позвоночник, и с тем большей вероятностью, чем дольше длится заболевание. Чтобы узнать, произошло ли это в вашем случае, необходимо сделать рентгеновский снимок таза. Характерны и поражения кожи. У мужчин примерно в 40% случаев наблюдается баланит - воспаление головки полового члена - или баланопостит, когда вместе с головкой страдает и крайняя плоть. Реже встречается кератодермия особые поражения кожи стоп. И наконец, совсем редко - так называемые рупироидные высыпания - кольцевидные участки ороговения кожи, возвышающиеся над ее поверхностью и напоми далее