1 2 3 4 5 6

далее Церебролизин, назначавшийся в разных режимах дозирования. Исследование проводилось в течение 2-х лет. На втором году наблюдения пациенты получали комбинированную терапию Церебролизином и вазоактивным препаратом. Помимо этого, больные исследуемой группы все время исследования получали «базовую терапию», которая была максимально унифицирована и включала в себя прием ацетилсалициловой кислоты (100 мг/сут.), дипиридамола (150 мг/сут), глицина (900 мг/сут.) и эналаприла. Эналаприл назначался в индивидуальной дозе, в зависимости от стадии АГ и уровня исходного давления. Коррекция АД достигала уровня 120/70 мм Нд - 140/80-85 мм Нд в зависимости от длительности течения АД, степени выраженности перфузионных нарушений головного мозга и исходного уровня АД в начале исследования. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта эналаприла - эналаприл комбинировали с индапамидом в дозе 2,5 мг/сут. В группу контроля вошли 118 пациентов с ДЭ, клинически сопоставимых с больными исследуемой группы. Больные контрольной группы получали «базовую терапию», аналогичную с пациентами исследуемой группы.
На первом году наблюдения Церебролизин назначался внутримышечно в дозах 5, 10 мл/сут. Курс лечения составлял 10 дней. В течение года больные получали два курса лечения Церебролизином - в 1 и 6-й месяцы наблюдения. На втором году наблюдения Церебролизин назначался внутривенно в дозе 10 мл/сут. в течение 10 дней (также в 1 и 6 месяцы наблюдения). Вазоактив-ный препарат назначался в дозе 30 мг/сут. в течение 60 дней на 3 и 8-й месяц наблюдения. Неврологический статус пациентов фиксировался до начала включения в исследование, а затем в конце 1,6,12-го месяца (как на ^псовом, так и на втором году наблюдения). Основная и контрольная группы были сопоставимы по полу, возрасту, этиологии, тяжести течения и преимущественной локализации патологического процесса. Исследование проводилось открыто. При наборе пациентов использовался метод рандомизации. Этиологическими факторами ДЭ были: артериальная гипертония - у 57 больных (37,09%), атеросклероз у 35 (22,7%), сочетание атеросклероза и артериальной гипертонии - у 62 пациентов (40,3%). С целью детальной оценки неврологического статуса и возможности последующей обработки данных применялись следующие шкалы: МП-20 [20], MCA:FMA (Motor Club Assessment: Functional Movement Activities) [1], шкала Тиннетти (Functional Mobility Assessment in Eldery Patients) [13], шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory) [1], шкала Гамильтона (Hamilton Depression Rating Scale) [1], скрининг-оценка умственного состояния (Mini Mental State Examination MMSE) [19], опросник «Восстановление локуса контроля» (Recovery Locus of Control) [1]. Дифференциальная диагностика между сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера проводилась в соответствии с критериями NINDS-AIREN. Ввиду разномасштабности и разнонаправленности используемых шкал для удобства изложения и восприятия материала мы сочли удобным описывать динамику упомянутых показателей в т далее ...