1 2 3 4 5 6
далее нные со стрессом события: «значительные изменения в жизни» - длительная болезнь или смерть близкого человека, развод, разлука с близкими людьми и т.д.; события, связанные с изменением собственного здоровья - физические перегрузки, длительное голодание, беременность, аборты, роды, хирургические вмешательства, соматическое заболевание и, наконец, спровоцированные стрессом обострения конфликтных ситуаций. После стресса весьма часто дебютируют или утежеляются различные болевые синдромы: головные боли напряжения, частота и тяжесть мигренозных атак, миофасциальные болевые синдромы. В этих случаях первостепенное значение имеет мышечное напряжение, сопровождающее дистресс и тревогу. Мышечное напряжение является облигатным признаком стресса и тревоги. Достаточно часто во время стрессовой ситуации это проявляется ощущением напряжения в мышцах шеи и челюстей, сжатыми зубами, крепко сжатыми пальцами рук и ног, напряжением в мышцах лба, нахмуренным лицом, резкими отрывистыми движениями, моторной гиперактивностью, чрезмерным морганием. Стресс нарушает и мотивационные процессы: изменяется аппетит и снижается половое влечение. Изменения аппетита в связи со стрессом могут быть прямо противоположными. У 70% популяции наблюдается снижение аппетита. Если эта реакция сильно выражена, она может сопровождаться тошнотой, рвотой, отвращением к еде или временной невозможностью принимать пищу. У 30% популяции отмечается противоположная гиперфагическая реакция на стресс с повышенной тя-гой в основном к легкоусвояемой, высокоуглеводнбй пище. В соответствии с той или другой реакций изменяется и вес тела. В период сильного стресса человек может потерять несколько килограмм или,напротив, прибавить в весе. Стресс может не только снижать половое влечение, но и нарушать менструальный цикл у женщин, приводить к преждевременным родам, снижать или полностью блокировать лактацию после родов. При дистрессе избыточно повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и наблюдается гиперактивность кортизола. С этим связан целый ряд возможных патологических реакций: симпато-адреналовая активация со склонностью к вазоконстрикции, снижению вариабельности сердечного ритма, гиперактивации и гиперагрегации тромбоцитов, повышением частоты сердечных сокращений, артериальной гипертензии, повышением С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов - интерлейкина 1 и интерлейкина 6. Повышенный уровень кортизола также способствует развитию атеросклеротических процессов. Через эти механизмы стресс может провоцировать возникновение кардиоваскулярных заболеваний. В литературе описано достоверное количество фактов значительного повышения сердечно-сосудистой смертности после переживания людьми чрезвычайных стрессов (природные катаклизмы, техногенные катастрофы). Например, в контролируемом исследовании ONSET [Mittleman M.A. 1995], в котором участвовало 1623 больных с нефатальным инфарктом миокарда, было установлено, что в течение двух часов после пережитого интенсивного гнева, причиной кото далее ...