1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... етод нередко подвергается критике из-за игнорирования психо-социальных аспектов хронической боли. Тем не менее известно, что более точно источники болевой импульсации могут быть выявлены при помощи диагностических блокад крестцово-подвздошных сочленений и дугоотросчатых суставов, а также и КТ-дискографии. Считается, что диагностические блокады крёстцово-подвздошных сочленений и дугоотростчатых суставов помогают локализовать источник боли у 40% пациентов с хроническими болями в спине. КТ-дискография выявляет характерные изменения также в 40% случаев [9]. Таким, образом, хотя данные методы диагностики не являются показанными всем пациентам с хроническими болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации, они могут применяться в ряде случаев для более точного выявления источника боли. В ряде случаев, когда причиной болевого синдрома является дисфункция дугоотросчатых суставов и крёстцово-подвздошных сочленений, применение радиочастотной денервации суставов приводит к уменьшению выраженности боли, по меньшей мере, на 60% у 80% больных [9]. Таким образом, наиболее часто острая боль в спине обусловлена относительно неспецифическими скелетно-мышечными расстройствами. В подавляющем большинстве случаев она сохраняется не более нескольких недель, и в течение одного месяца большинство пациентов трудоспособного возраста приступают к работе, даже если и испытывают некоторую боль. С другой стороны, став хронической, боль плохо поддается любым методам воздействия, поэтому основные усилия должны быть направлены на исследование факторов хронизации и профилактику трансформации острой боли в спине в хроническую.Источник: Подчуфарова Е.В. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №9. С.679-683