1 2 3 4
далее тмии или нарушений на ЭКГ) вне зависимости от сроков лечения и наличия кардиологической патологии. У 374 пациентов с этой патологией при использовании циталопрама в терапевтических дозах параметры ЭКГ оставались стабильными [Baldwin). С учетом данных о высокой степени коморбидности депрессии и деменций позднего возраста и современных стандартов безопасности и переносимости циталопрама создается потенциал для применения его у лиц пожилого возраста. Результаты исследований свидетельствуют о возможности достижения у этого контингента достаточно высокого положительного эффекта (60-70% респондеров). В Скандинавском исследовании Nyth и Gottfries, выполненном в 1990 г., исследователи использовали комбинированную методику (двойную слепую и открытую), чтобы сравнить результаты лечения циталопрамом и плацебо симптомов деменций у пожилых больных. Это исследование не разрабатывалось специально для оценки эффективности СИОЗС при депрессии, но результаты первоначального тестирования пациентов через использование шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) показали, что у большинства из обследованных отмечались симптомы легкой депрессии. Изучалась эффективность лечения 89 больных (среднийвозраст 77,6 года) болезнью Альцгеймера среднетяжелого течения, старческой деменцией альцгеймеровского типа или сосудистой деменцией. Пациентов с тяжелой деменцией в исследование не включали. Тяжесть психической патологии оценивали через использование шкалы общего клинического впечатления (CGI), а выраженность симптомов ухудшения или улучшения состояния посредством Гериатрической оценочной шкалы Gottfries-Brane-Steen (GBS) и MADRS. В целом результаты свидетельствуют о том, что после 4-недельного курса лечения пациентов с болезнью Альцгеймера или старческой деменцией альцгеймеровского типа циталопрам (п=31) оказался значительно эффективнее плацебо. У пациентов с сосудистой деменцией значимого улучшения зафиксировано не было. В 1992 г. Nyth и соавт. сравнили эффективность циталопрама в дозах 20 и 30 мг в сутки с плацебо при лечении эмоциональных расстройств у пациентов с клиническим диагнозом депрессии в возрасте от 65 до 91 года. В этом 6-недельном многоцентровом исследовании, выполненном в Скандинавии двойным слепым методом, 98 (74%) из 133 пациентов страдали депрессией, а 29 (22%) - еще и деменцией. Улучшение на фоне циталопрама было более выраженным, чем в группе сравнения. На основании обзора этих двух исследований Gottfries и соавт. пришли к заключению, что использование циталопрама может быть полезно при лечении не только депрессий, но и иных эмоциональных расстройств. Большой интерес, на наш взгляд, представляет исследование, проведенное в медицинском центре Стенфордского университета (Калифорния). Ни для кого не секрет, что прогулки по магазинам в поисках очередной пары туфель или симпатичной блузки - удовольствие, казалось бы, невинное, со временем может перерасти в настоящую и весьма губительную манию. Существует специальный термин для обозначения недуга тех «несчастных», которые вс далее ...