1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее ржания МДА в плазме крови и мембранах эритроцитов (табл. 3). Сопоставление уровня МДА в плазме и мембранах эритроцитов после лечения Актовегином в группе больных СД и в контрольной группепоказало, что Актовегин нормализует уровень МДА. Известно, что мевалоновый диальдегид (МДА) является показателем окислительного стресса у пациентов с сахарным диабетом, и таким образом снижение концентрации МДА в сыворотке крови минимизирует возможность формирования патогенетических механизмов развития диабетической полинейропатии. Влияние курса инфузий Актовегин а на выраженность ДПН. До лечения выраженность симптоматики по шкале TSS была значительной (7,79 баллов). После лечения отмечено достоверное уменьшение как суммы баллов по шкале TSS, так и баллов каждого из сенсорных симптомов в отдельности (р<0,001). При оценке до начала лечения выраженности неврологического дефицита (шкала NISLL) выявлено наличие неврологической симптоматики, не достигавшее значительных величин (сумма баллов по шкале NISLL - 2,27 баллов), причем в основном выявлялись нарушения чувствительности и изменение рефлексов. После лечения Актовегином отмечено достоверное уменьшение выраженности неврологического дефицита (р<0,05), но не отдельных групп симптомов (сила мышц, рефлексы и чувствительность). Влияние курса инфузий Актовегина на ЭМГ, QST и QAT. При исследовании функционального состояния двигательного нерва не было выявлено достоверных изменений основных электромиографических характеристик его функционального состояния. При исследовании функционального состояния чувствительного нерва выявлено достоверное увеличение амплитуды сенсорного ответа (3,87±2,43 мкВ до лечения и 6,19+3,16 мкВ после лечения, р<0,05) при неизменности СРВ. Исследование порогов температурной и болевой чувствительности показало, что после лечения Актовегином происходит уменьшение порогов чувствительности, связанных с состоянием тонких волокон (р<0,05). Не выявлено достоверного изменения порога вибрационной чувствительности (толстые волокна), хотя при ЭМГ обследовании получено достоверное увеличение амп,литуды сенсорного ответа. Не отмечено достоверного увеличения вариабельности сердечного ритма при пробе с глубоким дыханием, хотя отмечена тенденция к его нормализации. Влияние курса инфузий Актовегина на капиллярный кровоток. Проведен анализ изменений после лечения Актовегином основных характеристик капиллярного кровотока. Состояние реологических свойств крови оценивалось по скорости капиллярного кровотока и наличию сладжей и липидных включений, а состояние проницаемости капилляров по выраженности перекапиллярного отека (табл. 4). После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение всех показателей капиллярного кровотока, отражающих как реологические свойства крови, так и состояние проницаемости стенки капилляров. Обсуждение Вероятность поражения центральной нервной системы при СД именно в результате нарушения углеводного обмена - диабетической энцефалопатии является одной из наиболее интересных и пока не решенны далее ...