1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее ьным приемом циннаризина и ноотропов. Изучение эффективности Фезама было проведено у 60 больных сдисциркуляторной энцефалопатией [Бойко А. Н., и соавт., 2005]. В исследование включались пациенты с ДЭ I-II ст., не имеющие грубого когнитивного или очагового неврологического дефицита и не прекратившие своей трудовойдеятельности. Критериями исключения явились выраженные когнитивные нарушения (значения по шкале MMSE менее 23 баллов), т.е. неспособность понять цель исследования, выполнить тесты и находиться под наблюдением в течение необходимого времени); выраженная депрессия (более 19 баллов по шкале Бека); перенесенный инсульт со стойкими остаточными симптомами; выраженная патология сердца, некорригируемая артериальная гипертензия, злокачественные новообразования, печеночная или почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет; проведение больному сосудистой или метаболической терапии во избежание искажения результатов исследования (анксиолитиков, антидепрессантов и др.). Исследование было открытым рандомизированным. Полученные результаты позволили установить хорошую переносимость препарата; в результате проводимого лечения имел место регресс имеющихся когнитивных и двигательных расстройств по результатам стандартного набора тестов, позволяющих оценить состояние когнитивных функций. Отмечалось уменьшение выраженности объективных неврологических нарушений на фоне приема препарата, в первую очередь это касалось выраженности статической и динамической атаксии, уменьшения нистагма, чувствительных нарушений. Достоверным оказался регресс таких проявлений заболевания, как головная боль, головокружение, утомляемость. При оценке состояния больных по гериартрической шкале Сандоз было выявлено достоверное уменьшение интенсивности головокружения и улучшение значения показателя «общая характеристика». Несколько менее выраженными оказались изменения со стороны когнитивных функций при оценке их состояния по шкале MMSE. Помимо частичного восстановления неврологического дефицита, 8-недельный курс лечения сопровождался положительными изменениями церебральной гемодинамики по результатам транскраниальной допплерографии. При исследовании допплерографических показателей у больных, получавших Фезам, была отмечена достоверная позитивная динамика пульсационного индекса в средней мозговой артерии и коэффициента реактивности кровотока в средней мозговой артерии (по данным ТКД) в ответ на гиперкапнию. Авторы отмечают хорошую переносимость препарата Фезам, удобство дозирования (комбинация лекарств позволят избежать одновременного приема нескольких лекарственных форм), повышающее приверженность пациента к лечению. Возможности применения Фезама у больных с синдромом хронической усталости было посвящено исследование 50 больных в возрасте 40,8±1,8 лет (34 женщины и 16 мужчин), из которых у 29 имелся рассеянный склероз, у остальных - органические поражения головного мозга, в том числе - транзиторные ишемические атаки и дисциркуляторная энцефалопатия [Батышева Т.Т. и соа далее ...