1 2 3 4 5
далее ронидазол или линкомицин или клиндамицин) и/или ванкомицином. Расчет затрат на основную АБ терапию в группе стандартной АБ терапии заключался в определении средней стоимости суточной терапии АБ препаратами (табл. 2), умноженной на среднюю продолжительность терапии по подгруппам 2С, 2D (9,9 сут.). Таким образом, средняя стоимость курса основной АБ терапии в группе стандартной АБ терапии составила 18627 руб. в расчете на 1 пациента. 2. Стоимость дополнительной антибактериальной терапии, назначенной в связи с неэффективностью основной антибактериальной терапии По результатам клинических исследований Меронем показал эффективность лечения в 80,6% [1], дополнительная антибактериальная терапия не назначалась. В связи с тем, что эффективность лечения в группе стандартной АБ терапии по результатам клинического исследования АСЭТ составила 46,6%, в группе стандартной АБ терапии в 40% случаев назначалась дополнительная антибактериальная терапия. Стоимость дополнительной антибактериальной терапии рассчитывалась, как средняя стоимость назначенных ЛС в сутки, умноженная на среднюю продолжительность терапии дополнительными АБ препаратами. Т.к. протокол клинического исследования АСЭТ не предполагал оценку продолжительности назначения дополнительной АБ терапии, она была оценена нами, как разница между количеством дней пребывания в ОРИТ от начала нозокомиальной инфекции - заболевания и продолжительностью основной терапии. Расчеты стоимости дополнительной антибактериальной терапии в группе стандартной АБ терапии были проведены отдельно для подгруппы 2С и 2D (табл. 3,4). Средняя стоимость дополнительной антибактериальной терапии вгруппе стандартной АБ терапии составила 18687 руб. в расчете на 1 пациента. 3. Стоимость пребывания пациента в стационаре Стоимость пребывания пациентов в стационаре рассчитывалась, как стоимость койко-дня пребывания пациента в ОРИТ, умноженная на среднюю продолжительность пребывания пациентов в ОРИТ. В группе пациентов, получавших Меронем, средняя стоимость пребывания пациента в ОРИТ составила 23177 руб., а вгруппе, получавшей стандартную АБ терапию - 34035 руб. (табл. 5). Прямые медицинские затраты Расчет прямых затрат в обеих группах заключался в сложении затрат на основную терапию, затрат на дополнительные антибактериальные препараты и на пребывание пациентов в ОРИТ. В группе пациентов, получавших Меронем, прямые медицинские затраты составили 55907 руб., а в группе, получавшей стандартную АБ терапию - 71 349 руб. в расчете на 1 пациента (табл. 6). Далее нами была проанализирована структура прямых медицинских затрат. Как видно из приведенных на рисунке 1 данных, в группе получавших Меронем в структуре затрат преобладают затраты на сампрепарат (59 %), а затраты на пребывание в ОРИТ составляют 41 %. Это связано с тем, что в среднем время пребывания пациентов в ОРИТ в этой группе на 5 суток меньше, чем в группе стандартной АБ терапии. В группе стандартной АБ терапии затраты на лекарственные препараты составили 52 %, при этом затраты на дополнительные анти далее ...