1 2 3 4 5
далее нт умер. Таким образом, сфинктеросохраняющие операции после проведенной подготовки кишечника по данной методике были проведены 29 (74,4%) пациентам, гнойно-воспалительные осложнения при этом отмечались у 7 (24,1%) из них. Операции с наложением колостомы были выполнены 10 (25,6%) пациентам. Послеоперационная летальность составила 2,6% для всей группы больных. Поиск методик, которые смогли бы уменьшить время подготовки к исследованиям и операциям на толстой кишке, облегчить труд среднего медицинского персонала, привел нас к применению лекарств «Х-ргер» и «Дюфалак». Методика подготовки препаратом «Х-ргер» была следующая: в первой половине дня накануне операции больной принимал внутрь флакон (75 мл) препарата «Х-ргер», а затем, в течение оставшегося дня, выпивал 2-3 литра жидкости (осветленных соков, минеральной или простой воды без газов). При этом утром, до приема препарата, разрешался легкоусвояемый завтрак, а после - прием пищи запрещался (выполнение очистительных клизм в методику не входило). Противопоказанием, помимо повышенной индивидуальной чувствительности, был стенозирующий характер опухоли толстой кишки. Такая методика подготовки к исследованию была применена у 37 пациентов с различными новообразованиями толстой кишки и с подозрением на их наличие. Ирригоскопия выполнена 19 пациентам, из них - 10 больным раком прямой кишки. При этом подготовка признана удовлетворительной у 6, неудовлетворительной - у 4 больных, однако лишь у одного больного наличие кала в просвете кишки воспрепятствовало заполнению контрастом толстой кишки до баугиньевой заслонки. У 2 больных с первично-множественным синхронным раком толстой кишки на фоне полипоза, у 2 больных после резекции толстой кишки с формированием анастомоза, у 1 - после обструктивной резекции по поводу рака прямой кишки, у 1 больного с ворсинчатой опухолью прямой кишки подготовка также признана удовлетворительной. Из двух больных без органического поражения толстой кишки (рак легкого и В^-дефицитная анемия) у 1 подготовка была удовлетворительная, а у 1 исследование не удалось из-за наличия в просвете кишки каловых масс, препятствующих заполнению контраста. У 1 больного с сигмоидитом подготовка признана неудовлетворительной, хотя контрастная масса беспрепятственно заполнила все отделы толстой кишки. Таким образом, у 17 (89,5%) пациентов при ирригоскопии контрастная масса заполнила толстую кишку до баугиньевой заслонки, хотя удовлетворительной подготовка признана у 13 (68,4%) больных. У 6 (31,6%) больных подготовка признана неудовлетворительной, у 2 (10,5%) из них каловые массы в просвете кишки воспрепятствовали заполнению ее контрастом. Колоноскопия выполнена 18 пациентам, из них 5 с ворсинчатыми опухолями прямой кишки (с целью эндохирургической санации), у всех 5 подготовка признана удовлетворительной, хотя тотальная колоноскопия не выполнялась. Из 4 больных раком прямой кишки удовлетворительной подготовка признана у 3, а у 1 пациента выполнению тотальной колоноскопии препятствовали плотные калов далее ...