1 2 3 4 5
читать далее ... тью, у остальных больных наблюдалось неосложненное течение заболевания. Вышеописанная методика подготовки позволила выполнить пациентам следующие операции: внебрюшинное закрытие колостомы - 1 пациенту, экстирпацию прямой кишки - 4 пациентам, другие радикальные операции с формированием межтолстокишечного анастомоза - 8. В 2-х случаях локализации опухоли в нижнеампулярном отделе удалось выполнить сфинктеросохранную операцию - брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал. Операция Гартмана выполнена в одном случае из-за наличия субкомпенсированной кишечной непроходимости. Плохая подготовка (наличие в кишке жидких каловых масс и воздуха) наблюдалось в 3 случаях, хорошая подготовка (при вскрытии просвета кишки кишечное содержимое отсутствует) - в 13 (81,3%) случаях. В одном случае из-за выявления острой язвы желудка хирургическое вмешательство было отложено и, таким образом, проследить качество подготовки не удалось. В послеоперационном периоде гнойно-септических осложнений не наблюдалось. У одной больной послеоперационный период осложнился острым инфарктом миокарда, что связано с наличием сопутствующей патологии. Все пациенты отмечают хорошие органолептические свойства Дюфалака. При его использовании не отмечено побочных явлений и обострения сопутствующих хронических заболеваний. Выводы 1. Наиболее часто применяемая подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам, включающая бесшлаковую диету и механическую очистку, позволила у 74,4±6,9% больных раком прямой кишки выполнить сфинктеросохраняющие операции; частота гнойно-воспалительных осложнений составила 24,1 ±6,8%. 2. через использование препарата «Х-ргер» толстая кишка удовлетворительно была подготовлена к инструментальным исследованиям у 70,3±7,5% больных колоректальным раком. 3. При подготовке толстой кишки к операциям по поводу колоректального рака препаратом Дюфалакхорошая подготовка была в 81,3±9,4% случаев; гнойно-септические осложнения отсутствовали; все больные отмечали хорошие органолептические свойства препарата. Литература 1. Асташов В.Л., Логинов А.Ф. Оптимизация подготовки кишечника тяжелых и престарелых больных к исследованиям толстой кишки и оперативным вмешательствам // фарматека.2003, №1.-С. 30-32. 2. Беляков Н.А. Энтеросорбция при подготовке больных к операциям на толстой кишке // Вести, хир. - 1989. - Т. 142, №2. - С. 30-33. 3. Воробьев Г.И. Подготовка толстой кишки к операциям методом общего промывания: Метод рекомендации. - М., 1988. - 20с. 4. Демерчян Е.А. Оптимизация путей диагностика и лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью: Автореф. дис. Е канд. мед. наук. - Харьков, 1992. - 18 с. 5. Колоректальный рак: Подготовка толстой кишки к операции / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин. - М.; МедЭкспертПресс; Петрозаводск: Интелтек, 2003. - 136 с. 6. Кохнюк ВТ., Юдин А.А., Оспищев А.А. Подготовка кишечника к операциям у больных колоректальным раком / Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии: Сб.науч. рабИсточник: Кохнюк В.Т., Ануфреенок И.В. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №21. С.1520-1523