1 2 3 4 5
читать далее ... я, а потому его нужно рассматривать только как этап подготовки к хирургическому лечению. Однако своевременно начатая консервативная терапия хронического отита мезотимпанита может привести к длительной ремиссии. Такая терапия заключается прежде всего в эвакуации патологического содержимого из полостей среднего уха и введении лекарственных препаратов. Подбор лекарств зависит от формы заболевания, индивидуальной чувствительности бактериальной флоры и переносимости препарата пациентом. В ряде случаев своевременное назначение антибиотиков не только оправдано, но и необходимо по жизненным показаниям. В этих ситуациях производится назначение лекарств рациональным курсом с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Одним из лекарств выбора при обострении хронического отита мезотимпанита является препарат Ципринол (ципрофлоксацин) фармацевтической компании KRKA. Ципринол - системный фторхинолон с широким спектром противомикробного действия. Фторхинолоны - группа синтетических препаратов, являющихся фторированными производными 4-хинолон-З-карбоновой кислоты нескольких генераций. Мишенью этих лекарств служат ферменты гиразы, действующие на молекулу ДНК бактериальной клетки: соответственно суперспирализующие их и расплетающие комплементарно-связанные цепи, в результате чего становится невозможной репликация ДНК. Ципринол, нарушая функцию топоизомераз (в первую очередь ДНК-гиразы), вызывает пространственную дестабилизацию цепей ДНК и блокирует процесс репликации генетическо го материала бактерий. Оказывает бактерицидное дей ствие на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, возбудителей ХГСО. Среди них энтеробактерии'(Е. со//, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacterspp., P. mirabilis, P. vulgaris, S. marcescens.}, другие грамотрицательные бактерии, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis; препарат также активен в отношении некоторых внутриклеточных возбудителей и, в частности, представителей рода Chlamydia. Среди грамположительных бактерий - стафилококки (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. epidermidis). Максимальная концентрация Ципринола в сыворотке зависит от дозы и достигается через 0,5-1,8 ч после перорального приема. Пища не оказывает влияния на достижение максимальных концентраций. Биодоступность у людей составляет 56-77%. Период полувыведения - 3-4 ч. От 19 до 40% Ципринола связывается с белками сыворотки. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном с мочой в неизмененном виде. В виде метаболитов выводится 8-20%. Частично выводится с желчью. Препарат имеет малое число противопоказаний для приема, среди которых повышенная чувствительность к препарату или другим хинолонам, беременность и кормление грудью. Не рекомендуется применение Ципринола у детей и подростков в период роста из-за недостаточного количества исследований в этой области, таккаквдоклинических исследованиях у молодых животных были отмечены поражения суставного хряща (изъязвления и т.д.). ПрименениеИсточник: Полякова Т.С. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №21. С.1525-1528