1 2 3 4 5 6 7 8
далее дованиях, проведенных у пациентов с обострением хронического бронхита, внебольничной пневмонией и острым бактериальным отитом, Streptococcus pneumoniae, как возбудитель инфекции - заболевания был выявлен только в 11% случаев, аналогичные данные приводятся и в других исследованиях [27,28]. Среди этих пневмококков резистентными к азитромицину были 17% штаммов (37 из 221 штамма). Однако в действительности частота выделения резистентных пневмококков составила 2% (37 из 2002 штаммов). Определенные данные по иммуномодулирующему эффекту азитромицина и других макролидов, полученные первоначально in vitro и в экспериментальных условиях, дополнены клиническими исследованиями у пациентов с муковисцедозом и бронхоэктазами. Важным перспективным направлением является разработка новых форм азитромицина, которая будет позволять использовать высокие дозы препарата, применять его однократно при сохранении высокой эффективности лечения инфекций верхних дыхательных путей. Отрадно, что это направление уже интенсивно изучается и получены обнадеживающие клинические результаты. Литература 1. Honeybourne D, Baldwin DR. The site concentrations of antimicrobial agents in the lung. J Antimicrob Chemother. 1992;30:249-260. 2. Baldwin DR, Honeybourne D, Wise R. Pulmonary disposition of antimicrobial agents: methodological considerations. Antimicrob Agents Chemother. 1992;36:H71-1175. 3. Nix DE. Intrapulmonary concentrations of antimicrobial agents. Infect Dis Clin North Am. 1998; 12:631-646. 4. Carbon С. Pharmacodynamics of macrolides, azalides, and streptogramins: effect on extracellular pathogens. Clin Infect Dis. 1998:27:28-32. 5. Nelson S, Summer WR. Innate immunity, cytokines, and pulmonary host defense. Infect Dis Ctin North Am. 1998:12:555-567. 6. Baldwin DR, Honeybourne 0, Wise R. Pulmonary disposition of antimicrobial agents: in vivo observations and clinical relevance. Antimicrob Agents Chemother. 1992;36;1176-1180. 7. Craig WA. Postantibiotic effects and the dosing of macrolides, azalides and streptogramins. In: Zinner SH, Young IS, Acar JF, Neu HC, eds. Expanding Indications for the New Macrolides, Azalides and Streptogramins. New York: Marcel Dekker Inc; 1997:27-38. 8. Olsen KM, San Pedro GS, Gann LP, et al. Intrapulmonary pharmacokinetics of azithromycin in healthy volunteers given five oral doses. Antimicrob Agents Chemother. 1996;40:2582-2585. 9. Drusano GL, Craig WA. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics in the selection of antibiotics for respiratory tract infections. J Chemother. 1997;9(suppl 3):38-44. 10. Bearden DT, Rodvold KA. Practical Pharmacology - Penetration of Macrolides Into Pulmonary Sites of Infection. Infect Med 16(7):480-484A, 1999. 11. HobanDJ, DoernGV, FluitAC, Roussel-DelvallezM, Jones RN. Worldwide prevalence of antimicrobial resistance in Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis in the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997-1999. Clin Infect Dis 2001; 32(Suppl 2):S81 -S93. 12. Doern GV, Brown SD. далее ...