1 2 3 4 5 6 7
далее увеличением в крови содержания адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов. Результатом является стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения в головном мозге и сердце. На поздних стадиях шока при недостаточности компенсаторных механизмов спазм сосудов может привести к длительной ишемии и развитию необратимых изменений в тканях и системе гомеостаза. У лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы в сочетании с поражениями сердца и сосудов, особенно пожилого возраста, может возникать дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Перенесенный грипп формирует «синдром послевирусной астении» (СПА). Вирус инфицирует макрофаги и лимфоциты, что ведет к развитию иммуноде-прессии. Ведущими симптомами СПА являются усталость и эмоциональные нарушения. Физическая нагрузка вызывает чувство разбитости. СПА сопровождается психическими расстройствами - от легких депрессий до выраженных нарушений поведения. Неврологическая симптоматика при СПА включает в себя нарушения чувствительности, вегетативные расстройства и миалгии. Часто больных беспокоят гиперестезии в виде «носков и перчаток», субфебрильная температура и потливость. При нейромиалгии боли возникают в изолированной группе мышц (чаще конечностей), сопровождаются мышечной слабостью и быстрым утомлением даже при небольших физических нагрузках. Анализы мочи и крови в пределах нормы. Оценка иммунного статуса указывает на изменение функции лимфоцитов, изменения в системе комплемента, а также супрессорных клеток. Грипп вызывает угнетение макрофагов и нейтрофилов, в связи с чем формируется синдром дисфункции фагоцитоза. Осложненные формы гриппа Для гриппа характерны частые осложнения, которым способствуют сопутствующие заболевания. Чем старше больные, тем чаще грипп протекает на отягощенном фоне (хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы). Присоединение осложнений удлиняет период сохранения активного вируса в организме. Пневмонии. Срок присоединения пневмонии может быть самым разным. Интоксикация и катаральные изменения отмечаются в большинстве случаев. Наблюдается кашель с разнообразным характером мокроты (слизисто-гнойная, гнойная, ржавая, кровянистая и т.д.). В большинстве случаев физикальные признаки воспаления легких довольно отчетливы: укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Иногда подозрение на осложнение гриппа острой пневмонией образуется на основании косвенных признаков: одышки, цианоза, некоторого ослабления или более жесткого дыхания на пораженной стороне, боли в груди при дыхании и кашле, повторного повышения температуры тела. Правое легкое поражается чаще левого, причем обычно страдают базальные сегменты нижних долей. Первыми проходят признаки гриппа, позднее - физикальные изменения в легких и, наконец, восстанавливается нормальная рентгенологическая картина легких. В целом очаговые пневмонии протекают легче, чем сливные и «массивные». Последние же оказались самыми тяжелыми и продолжитель далее ...