1 2 3 4 5
далее ые. По окончании традиционного курса лечения (по 250 мг однократно в течение 12 недель) клиническое выздоровление отмечено у 96% больных. Переносимость препарата была хорошей. У 478 пациентов после лечения ламизилом в материале с ногтевых пластинок микроскопически грибы не были обнаружены, и через 6 мес после начала лечения у всех констатировано клиническое и микробиологическое излечение. По данным В.А. Молочкова [5], при лечении больных онихомикозом применение ламизила оказалось высокоэффективным положительное клиническое действие и микробиологическое излечение отмечено у 95,2% больных. Интересные данные об использовании ламизила у больных сахарным диабетом, получены С.А. Буровой [З]. Представленные отдаленные результаты (через 6 мес после окончания лечения ламизилом) свидетельствуют о том, что клиническое выздоровление отмечается у 85,7% пациентов, микробиологическая санация у 89,3%. О.Н. Позднякова демонстрирует эффективность и безопасность ламизила у 48 пациентов с хроническими заболеваниями печени вне обострения [8] в компенсированной исубкомпенсированной стадиях: после окончания терапии микологическое излечение отмечено у 100% больных. Обнадеживающими представляются сведения об использовании ламизила при иммунодефицитных состояниях, учитывая, что число этих больных с каждым годом увеличивается. К настоящему времени описано 82 случая применения таблеток ламизила при иммунодефицитах: СПИДе [26, 37, 38], синдроме Дауна, после трансплантации органов [18, 24, 27]. Ю.К. Скрипкин и Ж.В. Степанова [10], обобщая опыт отечественных и зарубежных исследователей, еще раз подчеркнули эффективность и безопасность применения ламизила, хорошую переносимость, удобную схему применения. Эффективность лечения, по их данным, составила 94%. Под нашим наблюдением находилось 32 больных онихомикозом стоп (18 мужчин, 14 женщин) в возрасте от 25 до 55 лет с продолжительностью болезни от 1 года до 15 лет. Сопутствующие заболевания выявлены у 28% больных, в том числе гастриты, колит, дисфункция щитовидной железы; 50% пациентов считали себя практически здоровыми. Предрасполагающие факторы, обусловливающие развитие микотического процесса, выявлены у 100% больных. Так, 26 пациентов были постоянными посетителями бассейнов, 18 - саун; 14 больных занимались профессиональным спортом, что сопряжено с постоянной травматизацией ногтевых пластинок. Диагноз онихомикоза устанавливали в каждом случае на основании амбулаторной картины заболевания и обнаружения грибов при микроскопическом исследовании пораженных ногтевых пластинок. У 20 больных, помимо онихомикоза (поражение от 1 до 16 ногтевых пластин), имелось поражение кожи соответствующей локализации: стоп и кистей (4 больных), гладкой кожи туловища (6 больных), крупных складок (10 больных). По амбулаторной картине ногтевые пластины были поражены в основном по смешанному типу, т.е. у одного и того же больного на разных пальцах они были изменены по гипертрофическому, нормотрофическому типу с явлениями онихолизиса и площадью поражения далее ...