1 2 3 4 5
читать далее ... ногтя от краевого (5-10%) до тотального, с вовлечением в процесс кожи стоп и ладоней с изменениями кожи, характерными для руброфитии утрированностью кожных борозд, мелкопластинчатым (муковидным) шелушением, гиперкератозом, мацерацией эпидермиса, трещинами в межпальцевых складках кожи стоп. Больные получали Ламизил внутрь по 250 мг в сутки в течение 12 недель, причем на фоне терапии исследовали общий анализ крови, мочи, функциональные пробы печени. В каждом случае проводили обработку обуви в домашних условиях 25% раствором формалина или 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата дважды с интервалом 1 месяц. В целях увеличения интенсивности роста ногтевой пластинки 5 больным внутрь назначали фитин, цинксодержащие комплексы витаминов. Лечение больные переносили хорошо. Из побочных действий у 1 больного отмечалась временная потеря вкусовых ощущений: это явление самостоятельно разрешилось, не требуя отмены препарата. Контрольное микроскопическое исследование проводили через 3, 4, 6 мес после начала лечения, причем через 6 мес после окончания терапии в 100% случаев результаты микроскопического исследования были отрицательными. У 4 больных, несмотря на отсутствие при микроскопическом исследовании грибов, ногтевые пластинки остались дистрофически измененными, при этом в каждом случае в анамнезе у них имела место травма соответствующего ногтя. В результате лечения высыпания на коже, особенно в крупных складках, разрешались уже через 2-3 недели. Пораженные ногти с площадью поражения до 60% на стопах были заменены визуально здоровыми через 5-6 мес, т.е. через 3-4 мес после окончания приема ламизила. Рецидивов заболевания выявлено не было (9-14 мес наблюдения). Таким образом, на основании данных литературы и результатов собственных исследований можно утверждать, что появление ламизила привело к значительному улучшению прогноза больных, страдающих онихомикозом, который ранее трудно поддавался лечению и характеризовался упорным течением. Терапия ламизилом изменила точку зрения о том, что онихомикоз трудно излечить: препарат высокоэффективен, обеспечивает большую частоту излечения за более короткий срок, чем антимикотики предыдущих поколений. Фунгицидный эффект, активное проникновение ламизила в кератин и длительное его сохранение в ногтевой пластинке в сочетании с относительной редкостью серьезных нежелательных эффектов и рецидивов сделали препарат средством выбора в лечении грибковых инфекций ногтей и гладкой кожи. Следует отметить, что в настоящее время он введен в список лекарств для льготного обслуживания инвалидов и пенсионеров за счет фонда страховых компаний.Источник: Волкова Е.Н. Русский медицинский журнал. 2001. Т.9. №11. С.471-473