1 2 3 4
далее бург. Забор жидкостей производился в день поступления на стационарное лечение и на 14-е сутки после проведения комплексной терапии. Результаты исследования и их обсуждение Содержание ИЛ-1 в крови здоровых женщин было 69,32±2,43 пг/мл и не превышало 82,2 пг/мл. У больных хроническим сальпингоофоритом уровень ИЛ-1р превышал таковой в контрольной группе в 6,32 раза и составил 438,3±23,25 пг/мл. В перитонеальной жидкости уровень ИЛ-1 был повышен до 499,2±35,08 пг/мл. Мы считаем, что концентрация продуцируемого ИЛ-1 в перитонеальной жидкости прямо пропорциональна степени деструктивных изменений в придатках матки и может являться критерием тяжести воспалительного процесса, а в сочетании с амбулаторной картиной может быть показанием для назначения антибактериальной терапии, а также иммуномодуляторов. При обострении хронического сальпингоофорита концентрация ИЛ-8 в сыворотке крови была снижена до 38,71 ±2,81 пг/мл, а в группе контроля этот показатель составил 120,8±5,66 пг/мл, минимум 82,2 пг/мл. В перитонеальной жидкости, наоборот, отмечалось повышение уровня ИЛ-8 до 133,91+27,04 пг/мл, что превышало показатели нормы в 5,1 раз. По всей видимости, это связано с необходимостью постоянного массивного привлечения иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления. Снижение данного показателя в сыворотке крови, видимо, имеет компенсаторный характер, и его высокие концентрации не играют особенной роли на системном уровне. Изменения ИЛ-4 носили однонаправленный характер как в сыворотке крови, так и в экссудате. Содержание ИЛ-4 в сыворотке крови здоровых доноров составило 53,6+1,36 пг/мл, в основной группе этот показатель был снижен до 44,74±3,16 пг/мл, в перитонеальной жидкости соответственно 64,76±1,24 пг/мл и 49,47±5,83 пг/мл. Основываясь на данных литературы [8] и полученных результатах, можно сделать вывод, что при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза происходит активация Т-клеточного звена иммунитета и преимущественная выработка Тх1, ответственных в основном за антибактериальный иммунитет. Об этом свидетельствуют низкие цифры ИЛ-4 и повышение ИЛ-1. В результате проведенных исследований у больных с обострением хронического воспаления придатков матки было выявлено увеличение концентрации фибронектина в сыворотке крови до 2535±149,89 пг/мл, при норме 344,05±7,82 пг/мл и в перитонеальной жидкости до 309,17±34,50 пг/мл, что в 2 раза превышало концентрацию фибронектина в группе контроля. Судя по всему, увеличение концентрации фибронектина в сыворотке крови является типичной реакцией организма на воспаление, направленной на максимально эффективное связывание моноцитов с патогенным агентом и его элиминацию. Мы считаем, что высокая концентрация фибронектина в перитонеальной жидкости приводит к повышенному образованию соединительной ткани в очаге воспаления. Это ведет к формированию спаек, которые сами по себе не безобидны не только нарушением анатомического взаиморасположения, но и тем, что в них могут содержаться частицы болезнетворных бактерий и а далее ...