1 2 3
далее ность в течение всего времени наблюдения, у которых отсутствует органическая патология центральной нервной системы и психические заболевания. Пациентки не имели противопоказаний для использования комбинированных гормональных контрацептивов и не применяли гормональную контрацепцию в течение последних 3-х месяцев до включения в исследование. Все пациентки подписывали добровольное информированное согласие.В группу наблюдения вошли 72 женщины с разлйнныйи формами ПМС, которые с лечебной целью использовали монофазный ультрамикродозированный комбинированный контрацептив - влагалищное кольцо НоваРинг, высвобождающее 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела в день. Кольцо вводилось во влагалище согласно инструкции. Всем пациенткам в комплексе обследования до начала использования НоваРинг проводили микроскопию мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологическое исследование материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопическое (расширенная кольпоскопия с 3% раствором уксусной кислоты и 2% раствором Люголя) исследование слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Данные методы были использованы в динамике применения препарата НоваРинг через 3 и 6 месяцев наблюдения. Результаты исследования Средний возраст пациенток, вошедших в группу исследования, составил 27,1±1,8 года (от 20 до 39 лет). Длительность ПМС в среднем составила 7,1 ±1,5 года (от 2-х до 11-и лет). Из 72 пациенток все прошли 3-месячный рубеж наблюдения, а 55 женщин - полугодовой контроль мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологического исследования материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопического исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (табл. 1). ЗаЗ месяца наблюдения у женщин, применявших контрацептивные кольца, в 10 случаях (13,9%) отмечалось улучшение микробиоценоза влагалища со 2-й степени чистоты до 1 -и и у 7 женщин (9,7%) - с 3-й до 2-й степени. У 42 пациенток (58,3%) без изменений сохранялась 1-я степень чистоты биоценоза влагалища. Полугодовой контроль наблюдения прошли 55 женщин. Через 6 месяцев использования влагалищных колец НоваРинг по сравнению с 3-месячными результатами у 7 пациенток (12,7%) имело место улучшение микробиоценоза влагалища со 2-й степени чистоты до 1-й и в 2 случаях (3,6%) - с 3-й до 2-й степени. У 37 (67,3%) из 55 прошедших 6-месячный срок наблюдения женщин без изменений сохранялась 1-я степень чистоты биоценоза влагалища. У 3-х (5,5%) женщин, имевших 1 -ю степень чистоты влагалищного отделяемого на 3-месячном рубеже, имело место ухудшение результатов мазков на биоценоз до 3-й степени. На фоне кольца НоваРинг было проведено лечение с положительной динамикой. До начала использования НоваРинг, через 3 и 6 месяцев цитологические мазки у всех пациенток соответствовали 1 классу по Папаниколау. По результатам кольпоскопии до начала применения кольца НоваРинг у 23 (31,9%) женщин зафиксирована картина нормальной слизистой шейки матки, далее ...