1 2 3 4 5 6 7 8
далее ления выглядит несущественным, а преимущества - очевидны. Так, например, высокоэффективная защита от нежелательной беременности позволяет юной женщине завершить образование или изменить свой социальный статус с наибольшей для себя пользой. Улучшение экономического и социального статуса позволяет ей более осмыслено подойти к вопросу планирования деторождения. Особенностью организма подростков являются, как правило, умеренная эстрогенная насыщенность, высокая чувствительность рецепторного аппарата органов-мишеней и относительный дефицит прогестерона. Поэтому подросткам более обосновано назначение в лечебных целях КОК с низким содержанием эстрадиола и выраженными гестагенными свойствами (например, Новинет и Линдинет-20). У подростков, принимающих КОК, регулируется ритм менструаций, ослабляются или исчезают проявления предменструального синдрома и дисменореи, прекращаются овуляторные боли, уменьшается объем менструальной кровопотери. Использование КОК позволяет иметь хорошее самочувствие вне зависимости от дней менструального цикла. Прогестагены последнего поколения отличаются высокой степенью безопасности в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний, что дает возможность применять их у юных женщин с пороками сердца, сахарным диабетом, варикозно расширенными венамии тромбофлебитами в анамнезе, у подростков, перенесших операции на сосудах и сердце, страдающих нарушением липидного обмена. Прием КОК, содержащих прогестагены третьего поколения, может способствовать сокращению проблем с молочными железами. В настоящее время сформировано и научно обосновано мнение специалистов об отсутствии значимого увеличения риска рака молочной железы на фоне приема и после отмены КОК, даже у женщин, принимавших КОК, начиная с менархе и до первой доношенной беременности. У женщин, принимающих КОК, обнаружена более низкая частота доброкачественных заболеваний молочных желез и болей в молочных железах, чем у женщин, не использующих гормональную контрацепцию. Многие юные женщины, принимавшие современные КОК, отметили желанное улучшение формы и увеличение размеров молочных желез. КОК нашли широкое применение в устранении основных проявлений подростковой гиперандрогении у девочек. Дезогестрел является производным 19-нортестостерона, почти полностью утратившим способность связываться с андрогенными рецепторами благодаря наличию в положении С11 метильной группы. Обладая антиандрогенными свойствами и минимальной истинной андрогенностью, КОК, содержащие дезогестрел, не снижают уровень эстрадиол-тестостерон связывающего глобулина (ЭТСГ). Благодаря сохранению относительно высокого уровня ЭТСГ в процессе приема препарата отмечено быстрое и стойкое снижение концентрации свободного активного тестостерона. Наряду с этим эти препараты активно подавляют выработку гонадотропинов, в большей степени ЛГ. Выраженное антигонадотропное действие КОК, содержащих дезогестрел, проявляется нормализацией соотношения ЛГ и ФСГ, уменьшением объема клеток, продуцирующих андрогены в яичниках, улу далее ...