1 2 3 4 5 6
далее нткам с угрожающим абортом комплексного лечения плацентарной недостаточности и продукта «Кислородный коктейль» позволило нормализовать метаболический сдвиг и тем самым улучшить состояние фето-плацентарного комплекса. Таблица 2 демонстрирует динамику показателей КОС в процессе лечения плацентарной недостаточности. В первый день исследования через 30 минут после его назначения наблюдалась выраженная тенденция к уменьшению степени гипоксемии. При сравнении результатов получен достоверный прирост показателя р0а - с 32,2±0,6 мм рт.ст. до 36,8±0,5 мм рт.ст. (р<0,05). Тенденция к повышению оксигенации крови наблюдалась и в последующие дни исследований, когда оценка КОС проводилась через три недели энтеральной оксигенации в составе комплексной терапии. Однако более выраженная динамика показателя p0g наблюдалась в первые сутки, когда исследование проводилось через 30 минут после энтеральной оксигенации. Уменьшение степени гипоксемии, вероятно, связано с реологическим эффектом, улучшением микроциркуляции. У беременных с угрожающим абортом с исходно сниженной концентрацией натрия в плазме крови при назначении комплексной терапии плацентарной недостаточности наблюдалась тенденция к возрастанию этого показателя (в первые сутки лечения содержание натрия в плазме составило 141,2±1,98 ммоль/л). Концентрация натрия в плазме крови сохранялось в пределах лабораторной нормы в течение трех недель, в отличие от аналогичных показателей у пациенток, получавших только базовое лечение. Аналогичные изменения получены при изучении концентраций калия в плазме крови: увеличение с 2,03+0,09 ммоль/л до лечения до 4,0+0,75 ммоль/л - через 3 недели от начала лечения. Усиление такого энергоемкого процесса, как реабсорбция натрия, свидетельствует о том, что кислородная обеспеченность тканей на фоне гмперок-сии улучшается. Увеличение содержания калия в плазме крови происходит за счет уменьшения плазмотока. Показатель рН крови у беременных, получавших энтеральную оксигенацию, в период наивысшего содержания калия в плазме был минимальным (7,25±0,05). Задержку калия в организме под действием оксигенации многие авторы рассматривают как положительный эффект, способствующий восстановлению калиевого баланса. Не исключено, что во многом нормализация концентрации основных электролитов в плазме крови была обусловлена благоприятными сдвигами кислотно-основного равновесия крови, перемещением натрия в костное депо, изменениями электролитного обмена между клеточными и внеклеточными секторами. В комплексном лечении энтеральная оксигенация способствует ликвидации метаболических расстройств тканевого ацидоза, нормализует кислотно-основное состояние (КОС). Резюме. При анализе исхода беременности и родов у женщин, получавших комплексное лечение плацентарной недостаточности с ранних сроков до 17 недель, который включал диету (полноценный белок, олигопептиды, полиненасыщенные жирные кислоты), сумму токоферолов, кислородный коктейль, каротиноиды, малые дозы ацетилсалициловой кислоты, актовегин, дюфастон, далее ...