1 2 3 4 5 6
далее в пренатальный период, содер-жащей железо и кальций в отдельных таблетках, с всасыванием железа из обычной пищевой добавки, совмещающей железо и кальций в одной таблетке. Методы Для участия в данном исследовании были набраны двенадцать здоровых небеременных женщин детородного возраста. Каждая женщина дала письменное согласие после изучения протокола, утвержденного Советом по этическому надзору Hospital for sick children. С перерывом в ночь женщины в случайном порядке получали или 1 таблетку, содержащую меньшее количество железа без кальция (PregVit) или 1 таблетку, содержащую большую дозу железа вместе с кальцием (HICA, Materna), по перекрестной методологии. Вечерняя таблетка PregVit, не содержащая железа, в данном исследовании не использовалась. Составы обоих пищевых добавок представлены в таблице 1. Для измерения базисного уровня сывороточного железа в 8 утра через введенный катетер отбирали по 5 мл крови. Затем женщины принимали один из мультивитаминов и далее образцы крови у них брали через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов после приема таблетки. Через 4 часа после принятия исследуемой дозы женщины съедали завтрак, который состоял из 2 кусков хлеба с маслом, яичницы-болтуньи из одного яйца и негазированного напитка без кофеина. Такой завтрак включал в себя 2,4 мг железа (табл. 2). Женщины повторяли процедуру в перекрестном эксперименте, получая на следующий день другой мультивитамин. Дни, в которые проходили исследования, были спланированы таким образом, чтобы тесты проводились в одинаковые дни менструального цикла у женщин, что позволило правильно контролировать колебания уровня железа в организме [2]. Образцы крови отбирались в пробирки Vacutainer, кровь оставляли при комнатной температуре на 30 мин, давая ей свернуться, а затем центрифугировали на 1500 об/мин, в течение 15 мин при 4°С. Сыворотку отбирали и немедленно замораживали при -20°С. Все образцы анализировались группами в течение двух месяцев, чтобы аналитическая ошибка оставалась постоянной. Сывороточное железо в образцах было измерено при помощи Synchron LX-20 (Beckman Coulter, Inc, Fullerton.CA). Ошибка измерения метода составила от 1,9 до 2,2%. Среднее значение сывороточного железа было оценено по значению площади под кривой (AUC), количество железа было подсчитано по правилу трапеции [23] и оценено при помощи двухфакторного анализа Стьюдента. Стандартное значение ионной абсорбции на мг железа определялось как отношение AUC для каждого из витаминных лекарств к дозе железа, просчитанное при помощи того же статистического метода. В испытании на 12 женщинам, основываясь на изменчивости уровня сывороточного железа, было обнаружено 20%-е различие в AUC с вероятностью 80% и ошибкой (альфой), равной 5% [24]. Результаты Средний возраст 12 женщин был равен 23 годам (диапазон значений от 18 до 32 лет). Одна из женщин отказалась от продолжения исследования по причине желудочно-кишечного расстройства, вызванного стрессом, и проявившегося через 2 недели со дня начала исследования. Другие женщины не далее ...