1 2 3 4 5
далее нструацией. Вагинальные кандидозы являются наиболее распространенной формой вагинозов и встречаются чаще, чем бактериальные инфекции. Факторами, предрасполагающими к развитию этой инфекции, являются применение антибиотиков широкого спектра действия, использование пероральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов, тяжелые формы диабета, травмы влагалища, беременность и ношение нижнего белья из синтетических материалов. Важную роль в возникновении вагинального кандидоза играют нарушение иммунной системы и поражение глубоких слоев слизистой влагалища дрожжеподобными грибами. Симптомы вагинального кандидоза хорошо известны: острый прурит, вагинальный дискомфорт. Ни один из симптомов не является специфичным. Сложностью при постановке диагноза вагинального кандидоза является наличие асимптомной колонизации примерно у 50% здоровых женщин. По литературным данным, 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза в течение жизни. Лечение вагинального кандидоза в основном состоит из местного применения антимикотиков (азолов или полиеновых антимикотиков) в виде вагинальных таблеток или кремов. Однако наблюдения показывают, что ряд больных предпочитают пероральный прием местному лечению, как предположительно более эффективный. Возможно использование нистатина внутрь для уменьшения количества грибов в кишке, который можно рассматривать, как основной источник попадания Candida spp. во влагалище. В проведенных нами ранее исследованиях по лечению влагалищного кандидоза флуконазолом у 50 женщин клинический эффект был достигнут в 84% (42/50), частичный эффект - в8% случаев (4/50). В настоящем исследовании мы использовали флуконазол для лечения вагинальных кандидозов у 38 женщин в возрасте от 21 до 59 лет, большинство из которых (35 больных) имели репродуктивный возраст и 3 больных находились в периоде менопаузы. У 28 больных имел место первый эпизод вагинального кандидоза, у 10 больных рецидивирующий кандидоз. 36 пациенткам ранее были проведены оперативные вмешательства и кратковременные курсы антибактериальной химиотерапии (амоксициллин/клавуланатом - 31 больная, цефазолином в комбинации с метронидазолом - 5 больных). 2 больных наблюдались по поводу миомы матки. 46/48 женщин имели злокачественные опухоли женской половой сферы (рак яичников, рак шейки матки, рак вульвы). Клинические симптомы заключались в возникновении зуда и жжения во влагалище, наличии белесоватых выделений творожистого вида из наружных половых органов. Все больные были осмотрены гинекологом и были взяты мазки для посева на питательные среды и на стекло для микробиологического исследования. При гинекологическом осмотре определялись гиперемия и отечность слизистой оболочки влагалища, а также серовато-белесоватые пленки, которые легко удалялись ватным тампоном. У всех больных диагноз вагинального кандидоза был подтвержден микробиологически. У всех больных были выделены грибы рода Candida albicans, в части случаев в сочетании с Gardner далее ...