1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... руемого исследования нового нейротропного агента (ксалипроден 1 мг внутрь ежедневно) для профилактики оксалиплатин-индуцированной нейропатии [32]. Исследование включало 649 пациентов, получавших химиотерапию FOLFOX4 (12 циклов). Ксалипроден незначительно уменьшал частоту 3 степени нейропатии и нейтропении, не влияя на противоопухолевую активность. Протокол ОРТ1МОХ1 (612 больных) сравнивал две стратегии: непрерывного лечения (FOLFOX4) до прогрессирования (режим А) и 6 курсов FOLFOX7 с переходом на поддерживающую химиотерапию (исключив оксалиплатин) и возвратом к исходной схеме при прогрессирования процесса (режим В) [33]. Показатели непосредственной эффективности (58,5 vs 59,2%), времени до прогрессирования (9,0 vs 8,7 мес.) и общей выживаемости (19,3 vs 21,2 мес.) для сравниваемых групп достоверно не различались. Авторы делают вывод, что временное исключение оксалиплатина после 6 курсов терапии не влияет на эффективность лечения и несколько уменьшает токсичность, в том числе и частоту 3 степени сенсорной полинейропатии (с 17,9 до 13,5%, р=0,12). Оксалиплатин - перспективный препарат, возможности которого еще далеко не изучены. Он изучается, как возможная замена своих платиновых предшественников в лечении платино-чувствительных опухолевых процессов. В ряде исследований II фазы при раке яичников, раке желудка, немелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря и молочной железы режимы с использованием оксалиплатина показали сравнимую со стандартными схемами химиотерапии непосредственную эффективность при лучшей переносимости. Нефротоксичность оксалиплатина минимальная: препарат может использоваться в полной дозе при умеренной почечной недостаточности (расчетный клиренс креатинина >20 мл/мин.) [34]. Высокая эффективность оксалиплатина в составе комбинированной химиотерапии, прогнозируемая токсичность, удобство использования ставят его в ряд наиболее востребованных лекарственных лекарств в химиотерапии солидных опухолей.Источник: Бредер В.В. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №14. С.1047-1052