1 2 3 4 5
далее стресса. Основополагающим принципом лечения больных с острым инсультом и хроническими формами нарушений мозгового кровообращения является восстановление адекватной перфузии тканей и устранение гипоксемии. Современные концепции терапии острых и хронических сосудистых церебральных расстройств складываются из комплексного применения нескольких групп препаратов: гипотензивных, позволяющих стабилизировать состояние церебрального и системного кровотока; реопротекторных, активизирующих и оптимизирующих механизмы текучести крови; вазоактивных, улучшающих кровоснабжение головного мозга; а также средств, позволяющих стабилизировать состояние церебрального метаболизма. Алгоритмы терапии постгипоксических и постишемических расстройств включают комплексное воздействие лекарств на поддержание нейронального гомеостаза в условиях сохранения адекватного системного кислородного, электролитного, ферментативного и белкового гомеостаза на фоне снижения выраженности уровня посткритического эндотоксикоза и стабилизации сосудистого тонуса для сохранения церебральной перфузии (табл.1). В отечественной неврологической практике у больных с церебральными инсультами и хронической ишемией головного мозга для сохранения нейронального гомеостаза, оптимальной перфузии мозга и, следовательно, адекватного клинического состояния пациента, пережившего или переживающего гипоксическую агрессию, наиболее широко применяются препараты, представленные в таблице 2. Помимо стабилизации церебральной перфузии, актуальным методом нейропротекции является поддержание адекватного энергетического баланса организма, осуществляемое с использованием антигипоксантов. Совершенно обособленно в ряду антигипоксических препаратов, влияющих на содержание циклических нуклеотидов (АТФ) в клетке, т.е. на поддержание адекватного церебрального метаболизма и интегративной деятельности нервной системы, стоит препарат Актовегин. Актовегин - высокоактивный стимулятор синтеза и утилизации кислорода и глюкозы в условиях ишемии и гипоксии. Препарат, являющийся гемодиализатом, помимо неорганических электролитов и других микроэлементов, содержит 30% органических веществ, таких как пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и животного обмена, липиды и олигосахариды. Молекулярный вес его органических соединений составляет менее 5000 дальтон. Клетки различных клеточных и тканевых культур, а также органов людей и животных под воздействием Актовегина увеличивают потребление кислорода и глюкозы. Этот эффект, независимый от самого органа, ведет к увеличению энергетического статуса клетки, что, в свою очередь, оказывает влияние на ее функциональный метаболизм. через использование различных хроматографических методовбыло доказано, что выделенная из Актовегина активная фракция оказывает инсулиноподобное действие на биосинтез липидов, который может вырасти в зависимости от дозы в 5 раз, с торможением внутриклеточного образования цАМФ. Применение активной фракции препарата вызывает зависящую от концентрации стим далее ...