1 2 3 4 5
далее алительные заболевания гениталий, рубец на матке, миома матки, дисфункция яичников, наличие в анамнезе неоднократных внутриматочных вмешательств, юный возраст при первой беременности. Восстановление менструальной функции отмечено у пациенток1 группы через 28-30 (29,1 ±1,2) дней, во II группе-через 40-43 (40,2±3,4) дня, в III группе - через 48-51 (48,2±4,21) день. Фактически после мини-аборта и хирургического аборта наблюдалось отставание начала первой менструации в среднем на 12-14 и 18-21 день соответственно. Изменения гормонального статуса пациенток после прерывания беременности характеризовались, в основном, увеличением пролактина, снижением уровней эстрадиола и прогестерона. Причем после хирургического аборта изменения гормональной функции гипофизарно-яичниковой системы наблюдались у большего количества женщин (24%), чем в I и II группах (8% и 12% соответственно). Степень риска аборта для здоровья и жизни подростков определяется всем объемом квалифицированной медицинской помощи при проведении аборта, с обеспечением ее доступности, качества и безопасности, включая эффективное консультирование и информирование, психологическую. помощь и поддержку, применение современных технологий аборта, реабилитацию и контрацепцию. Реабилитация после аборта включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и отдаленных последствий. Она должна осуществляться на всех этапах оказания лечебной помощи: до аборта, в момент его выполнения и после прерывания беременности. Перед проведением аборта необходимо: - консультирование о возможных методах прерывания беременности и о наиболее приемлемом в конкретном случае; - информирование о возможных осложнениях и их симптомах с целью ранней обращаемости пациентки в лечебное учреждение при их появлении, получение информированного согласия на производство медицинского аборта; - обследование для выявления инфекционных, воспалительных и других заболеваний, которые могут явиться причиной последующих осложнений; - рекомендации по послеабортной реабилитации и контрацепции. При наступлении непланируемой беременности прерывание'ее должно осуществляться в ранние сроки, при этом необходимо выбрать тот метод, при котором репродуктивному здоровью юной женщины может быть нанесен минимальный ущерб. Любой способ прерывания беременностидолжен осуществляться только в лечебном учреждении квалифицированным специалистом, имеющим соответствующий сертификат. При выполнении мини- и хирургического аборта необходимо адекватное обезболивание и обеспечение оборудованием для оказания неотложной помощи при возникновении осложнений. При необходимости больная должна иметь возможность госпитализации в гинекологический стационар, где ей будет оказана медицинская помощь с привлечением всех необходимых специалистов. Реабилитация репродуктивной функции молодых женщин должна проводиться дифференцированно, в зависимости от метода прерывания беременности. Она предполагает профилактику воспалительных осложнений, нарушений менструальной далее ...