1 2 3 4 5
далее функции, диспансеризацию и рациональную послеабортную контрацепцию [5]. С целью профилактики воспалительных осложнений при производстве медикаментозного аборта в момент появления кровянистых выделений и во время «мини»- аборта пациенткам, имеющим факторы риска развития послеабортных осложнений, рекомендуется однократное внутримышечное введение цефуроксима в дозе 150 мг. После хирургического аборта ввиду высокой частоты воспалительных осложнений всем пациенткам целесообразно назначение профилактических курсов антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с приемом метронидазола - в течение 5-10 дней. Для реабилитации менструальной и репродуктивной функций после различных методов прерывания беременности рекомендуется дифференцированная гормональная коррекция. С этой целью применяются комбинированные эстроген-гестагенные гормональные контрацептивы, которые угнетают выработку гонадотропных рилизинг-гормонов и гонадотропинов гипоталамусом и гипофизом, что создает в организме искусственный цикл с базальными значениями собственных эстрогенов и прогестерона. Поэтому организм женщины после начала использования гормональных контрацептивов легче переносит послеабортный «гормональный» стресс. Кроме того, применение оральной контрацепции значительно уменьшает риск развития воспалительных заболеваний внутренних половых органов. После медикаментозного и мини-аборта целесообразно применение микродозированных комбинированных оральных контрацептивов последнего поколения. В этих случаях оптимальным является назначение Новинета, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела (по 1 таблетке с 5 по 25 дни менструального цикла в течение 3 месяцев). Благодаря низкому содержанию гормонов и высокоэффективному гестагенному компоненту Новинет не оказывает анаболического, андрогенного действия, не влияет на липидный спектр крови и артериальное давление. Кроме того, применение Новинета оказывает положительный эффект при дисменорее и предменструальном синдроме. Новинет обеспечивает регуляцию менструального цикла, уменьшение объема менструальной кровопотери, что способствует профилактике анемии. Кроме того, препарат хорошо переносится, поэтому его можно применять длительно. После хирургического аборта рекомендуется назначение монофазных комбинированных оральных контрацептивов с несколько большим содержанием эстрогенного компонента не менее 6 месяцев. Таким требованиям более всего отвечает Регулон, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Регулон также не влияет на массу тела, артериальное давление, жировой обмен, уровень сахара в крови. Кроме того, применение Регулона способствует устранению болей до и во время менструации, уменьшению андрогензависимых изменений кожи (акне, себорея, гипертрихоз). Предпочтительным является назначение Регулона в день аборта или не позднее 5-го дня после операции, что обеспечивает контрацептивный эффект уже в первом цикле. При невозможности его раннего применения (в случаях проведения противовоспалительной терапи далее ...