1 2 3 4
читать далее ... ненность ишемических осложнений и уменьшают потребность в коронарных реваскуляризационных процедурах. В экспериментальных работах получены сведения об обратном развитии атеросклероза при ингибировании АПФ. Таким образом, ингибиторы АПФ обладают антиатеросклеротическим и защищающим миокард действием, не зависящим от их способности улучшать течение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. У больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом, а особенно при их сочетании часто развиваются ретинопатия и нефропатия. Терапия ингибиторами АПФ достоверно снижает риск поражения указанных органов-мишеней. При изучении лизиноприла в исследовании EUCLID было доказано его нефропротективное действие у больных сахарным диабетом 1 типа. В указанном исследовании было также установлено, что лизиноприл значительно снижает риск прогрессирования ретинопатии. Полученные в ряде исследований (ATLAS, GISSI-3, EUCLID) результаты дают основание с уверенностью утверждать, что длительная терапия ингибитором АПФ лизиноприлом эффективно влияет на выживаемость и заболеваемость пациентов на всех этапах развития сердечной недостаточности, причем эффект препарата прослеживается во всех группах пациентов, вне зависимости от пола, возраста, наличия исходного поражения сердечно-сосудистой системы. Важно подчеркнуть, что терапевтическое действие лизиноприла у больных ХСН проявлялось независимо от наличия или отсутствия у них клинических признаков болезни. Для практического здравоохранения это означает, что максимально раннее (до этапа манифестации болезни) и длительное назначение лизиноприла может рассматриваться в качестве стандарта лечения ХСН. Таким образом, лизиноприл является одним из хорошо изученных ингибиторов АПФ, эффективность которого убедительно доказана при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Резюмируя вышеизложенное, можно утверждать что на сегодняшний день ингибиторы АПФ являются перспективной группой лекарств в лечении сердечной недостаточности, и их можно назвать «золотым стандартом» в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Литература 1. Бепенков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России -опыт 25 пет: где мы находимся и куда должны идти?//Ж. Сердечная недостаточность. 2003. Т.4. Г Л 2. Бепенков Ю.Н.. Агеев Ф.Т.. Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности. взгляд на проблему не рубеже веков.//Сердечная недостаточность -2000. Т. 1. N" 2. - С.40-44. 3. Бепенков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального печения сердечной недостаточности. -Москва.- 2000- С. 34. 4. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году .//Сердечная недостаточность. -2000.- Т. 1.-1\1" 1С. 8-17. 5. 2001 Heart and stroke statistical update. Dallas. American Heart Association. 2000. 6. Khand A, Gemmel I. dark AL, Cleand JG. Is the prognosis of heart failure. /V Engi,. Med 1991,325:293-302.Источник: Лысов В.А., Теплова Н.В. Русский медицинский журнал. 2005. Т.13. №15. С.996-998