1 2 3 4
читать далее ... яде исследований убедительно показана возможность бенфотиамина при длительном приеме приносить значительное облегчение боли при диабетической невропат ии [22] (рис. 5). В одном из контролируемых клинических исследований [21] проведено сравнение бенфотиамина (400 мг в день в течение первых трех недель, далее 150 мг в день последующие девять недель) и мега-доз (600 мг в день) обычного тиамина мононитрата. Обе группы пациентов также получали витамины В6 и В12. При повторном исследовании порога вибрационной чувствительности выяснилось, что состояние нервов улучшилось на 60% более значительно в группе, получающей бенфотиамин по сравнению с плацебо. Эффект препарата не связан ни с уровнем гликемии, ни гликированного гемоглобина, которые оставались во время исследования неизменными. В рандомизированном исследовании, проведенном О.А. Маркиной [23], включающем 70 больных сахарным диабетом 2 типа и диабетической нейропатией, проведено сравнение активности Мильгаммы (содержащей 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина), стандартных терапевтических доз парентерально вводимых витаминов В, (100 мг) и Bg (100 мг) и плацебо. Лечение проводилось в течение 6 недель. Оценка эффективности лечения проводилась при помощи оценки субъективных признаков нейропатии (шкала TSS) и объективных проявлений (шкала NIS LL), а также при электронейромиографическом исследовании и анализе вариативности сердечного ритма. В результате исследования выраженность субъективных признаков полиневропатии по шкале NSS уменьшилась во всех группах, включая плацебо. Динамика объективных показателей по шкале NIS LL на фоне плацебо отсутствовала. При приеме Мильгаммы выраженность объективных симптомов полиневропатии уменьшилась почти на 60%, что более чем в 4 раза превышало их динамику при внутримышечном введении лекарств (рис. 6 и 7). Улучшение электромиографических данных и положительная динамика вариативности сердечного ритма отмечалась только на фоне приема внутрь бенфотиаминсодержащего препарата. Прием бенфотиамина (БТ) внутрь обеспечивал не только более высокие концентрации тиамина в гемолизате, чем в плазме (552±53,5 и 411 ±50,2 нг/мл), но и более высокие концентрации, чем парентерально вводимый водорастворимый тиамина гидрохлорид (270,7±53,1 и 243,2±31,5 нг/мл соответственно). Таким образом, имеющиеся исследования наметили возможность патогенетического лечения одного из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета - диабетической нейропатии. Бенфотиамин и другие сосудистые осложнения сахарного диабета После обнаружения положительного воздействия бенфотиамина на предотвращение гипергликемического стресса возник интерес в плане изучения возможности лечения и других осложнений сахарного диабета. В исследованиях, проведенных на животных, было показано, что бенфотиамин защищает сетчатку у крыс с диабетической ретинопатией путем снижения содержания конечных продуктов гликирования. Продемонстрирована способность повышать содержание транскетолазы на 400% при использовании бенфотиамина Источник: Гурьева И.В. Русский медицинский журнал. 2005. Т.13. №15. С.999-1002