1 2 3 4 5
далее стом окислительных процессов и снижением антиоксидантной активности сыворотки. Вместе с тем при назначении лекарств ацетилцистеина следует иметь в виду, что длительное их применение нецелесообразно, так как в этом случае они могут подавлять мукоцилиарный транспорт и продукцию секреторного IgA. В отдельных случаях муколитический эффект ацетилцистеина может оказаться нежелательным потому, что на состояние мукоцилиарного транспорта отрицательно влияет как увеличение, так и чрезмерное снижение вязкости секрета.Препараты ацетилцистеина назначают внутрь в суточной дозе 600-1200 мг, разделенной на 3-4 приема, в растворе в виде ингаляций (2 мл 20% раствора), внутрибронхиальных инстилляций по 1 мл 10% раствора или промывания бронхов при лечебных бронхоскопиях. Возможно применение лекарств ацетилцистеина через небулайзер. Не следует принимать ацетилцистеин одновременно с антибиотиками или смешивать их в растворе для ингаляций, т.к. при этом происходит их взаимная эвакуация. В случаях необходимости применения ацетилцистеина и антибиотиков последние следует принимать не ранее, чем через 2 ч. Существует комбинированный препарат тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат, содержащий ацетилцистеин и антибиотик тиамфеникол. Назначается в виде ингаляций, парентерально, эндобронхиально. Средства растительного происхождения (сритопрепараты) - используются для улучшения дренажа бронхиального дерева и в качестве иммуностимулирующей терапии. Отхаркивающие средства рвотно-рефлекторного типа (трава термопсиса, корень истода, солодка голая, девясил высокий и др.) и резорбтивного действия стимулируют деятельность бронхиальных желез и увеличивают количество бронхиального секрета. Рефлекторное действие усиливает секрецию бронхиальных желез и перистальтику бронхиальной мускулатуры. Принимать фитопрепараты следует часто, небольшими дозами, например, настой травы термопсиса по 1 столовой ложке каждые 2 часа. Наряду с положительными свойствами, фитопрепараты обладают побочными эффектами и к их применению существуют противопоказания. Так, например, препараты алоэ противопоказаны при геморроидальных и маточных кровотечениях, беременным женщинам. При продолжительном приеме солодки может наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости вплоть до отеков, нарушения в половой сфере (ослабление либидо, гинекомастия). Настой и отвар девясила противопоказаны при беременности и болезни лочек. Амброксол (Лазолван) представляет собой активный метаболит бромгексина, который при приеме внутрь превращается в амброксол. Последний снижает вязкость бронхиального секрета, адгезивность («липкость») мокроты, активность секреторных бронхиальных клеток, увеличивает активность мерцательного эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Лазолван в наибольшей степени отвечает требованиям современного муколитического (мукорегулирующего) препарата. Так, Лазолван активирует движение ресничек мерцательного эпителия, улучшая тем самым мукоцилиарный транспорт. Кроме этого, механизм действия Лазолва далее ...