1 2 3 4 5
читать далее ... на связан со стимуляцией образования трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма его мукополисахаридов. Очень важным свойством Лазолвана и его производных является способность стимулировать продукцию сурфактанта благодаря повышению его синтеза, секреции и уменьшения его распада. Будучи одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Сурфактант также усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, уменьшает адгезивность бронхиальной слизи, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета способствует эффективному очищению дыхательных путей. Одним из преимуществ амброксола (Лазолвана) является многообразие его лекарственных форм, что обеспечивает удобство его применения при различных клинических ситуациях. Амброксол может назначаться в виде таблеток, сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций. Возможно назначение амброксола через небулайзер. При этом препарат может использоваться вместе с бронхолитиками в одной небулайзерной камере, что приобретает особое значение у больных обострением хронического бронхита при наличии бронхиальной обструкции. Бронхолитическая терапия потенцирует действие муколитиков и усиливает их активность. Так, В2-агонисты и теофиллины активируют мукоцилиарный клиренс, усиливая выделение секрета, а М-холинолитики (ипратропиума бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой, облегчают отхождение мокроты. Биодоступность амброксола и бромгексина составляет 75% и 25% соответственно. Суточная доза амброксола при приеме внутрь - от 60 до 120 мг. Важным преимуществом Лазолвана перед другими муколитиками при одновременном назначении с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом и др.) является его способность повышать концентрацию последних в легочной ткани и, таким образом, обеспечивать их максимальный эффект. Бромгексин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Назначается внутрь по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки или по 4 мл/раствора (8 мг) 3 раза/сут., парентерально (в/м или в/в) по 16 мг (4 амп.) 2-3 р/сут. Бромгексин не следует назначать беременным и кормящим, а также больным с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки Терапевтическое действие бромгексина может проявиться на 4-6 день, в то время как эффект амброксола начинается значительно быстрее - через 30 минут. Таким образом, основными свойствами амброксола, отвечающими требованиям к современному муколитическому препарату и обеспечивающими его клиническую эффективность, являются: -увеличение цилиарной активности (секретомоторик); - стимуляция секреторных клеток бронхов - разжижение мокроты (мукорегулятор); - расщепление связи между мукополисахаридами мокроты (муколитик); - стимуляция выработки сурфактанта - улучшение местного иммунитета; - частичное подавление кашлевого рефлекса при непродуктивном кашле.Источник: Дворецкий Л.И. Русский медицинский журнал. 2005. Т.13. №15. С.1012-1015