1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее аксии (снижение терапевтической эффективности препарата); - отсутствием кумуляции и др. В современной амбулаторной практике широко используются антигистаминные препараты - блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 1-го и 2-го поколения как отечественных, так и зарубежных фармацевтических компаний. Выбор антигистаминного препарата, способ введения и доза зависят от возраста, степени тяжести заболевания и стадии его развития, от наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости лекарств и др. Среди «классических» антигистаминных лекарств 1 поколения (характеризующихся низкой селективностью и продолжительностью действия в пределах 4-12 часов) наиболее часто используют: этаноламины, хлорпирамин, прометазин, ципрогептадин, мебгидролин, хинуклидин, кетотифен и другие препараты. Антигистаминные препараты (а/г) 1-го поколения являются конкурентными блокаторами H1-рецепторов и поэтому связывание их с рецептором быстро обратимо. Вот почему для получения клинического эффекта необходимо использовать эти препараты в высоких дозах и достаточно часто (3-4 раза в сутки). При таком режиме дозирования чаще проявляются и нежелательные эффекты классических Н1-противогистаминных препаратов. Практически все Н1-антагонисты 1-го поколения, помимо антагонистического действия по отношению к H1-рецепторам, блокируют и другие рецепторы, в частности, холинергические мускариновые рецепторы. При этом возможно возникновение таких клинических проявлений респираторного характера, как сухость слизистых оболочек полости рта, носа, горла, а также расстройства мочеиспускания и ухудшение зрения. Самым характерным и хорошо известным побочным действием противогистаминных лекарств 1-го поколения является седативный эффект, связанный с проникновением этих лекарств через гематоэнцефалический барьер и блокадой гистаминовых рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС). Другими проявлениями действия Н1-антагонистов на ЦНС могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание. К редким побочным эффектам антигистаминных лекарств 1-го поколения можно отнести: повышение аппетита (у пиперидинов), диспептические расстройства (тошнота, расстройство стула, потеря аппетита), что чаще проявляется у некоторых представителей этилендиаминов. В начале 80-х годов XX века в практику амбулаторной аллергологии были введены антигистаминные препараты 2 генерации.Большинство а/г лекарств 2-го поколения отличает высокая специфичность и сродство к Hi-рецепторам, чем и объясняется их более продолжительное действие. Они легко проникают в кровь и их воздействие на организм не зависит от приема пищи. Препараты 2-го поколения отличают продолжительность действия (даже после однократного приема - от 18 до 24 часов), т.е. режим применения 1 раз в сутки. Препараты данной группы не проникают через гематоэнцефалический барьер и лишены побочных нежелательных центрального, холинолитического и седативного эффектов, что позволило расширить возможности далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13