1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее ости необходимо иметь представление о симптомах аллергии и основных принципах аллергодиагностики. Клинические проявления собственно аллергических заболеваний, протекающих по механизмам ИАР, отличаются многообразием. Высвобождение медиаторов аллергии приводит к развитию местных и системных реакций (возникновение сосудистых реакций со стороны кожи гиперемия, зуд, сыпь и др., органов дыхательной системы - затруднение дыхания и др., органов желудочно-кишечного тракта - рвота, абдоминальные боли, поносы и др., мочевыводящих путей - учащенное и болезненное мочеиспускание и др., сердечно-сосудистой системы - боли в области сердца, нарушение сердечного ритма и др., центральной нервной системы - головная боль и другие). Таким образом, аллергия является системным заболеванием. В амбулаторной практике часто встречается сочетанная патология. В 80% случаев проявления бронхиальной астмы сочетаются с проявлениями аллергического ринита и в 40% - с проявлениями дерматита (понятие «тяжелый атопический синдром»). Однако к аллергопатологиям не следует относить заболевания, имеющие в основе механизмы развития псевдо или ложноаллергических реакций (ПАР), которые по клиническим симптомам напоминают истинную аллергию, но не имеют основного иммунологического механизма, характерного для ИАР. Этиопатогенетические аспекты развития ПАР требуют отдельного освещения. ПАР часто являются одним из проявлений какого-либо заболевания, не являющегося по своему патогенезу аллергическим. В связи с этим необходимо настороженно относиться к таким синдромным диагнозам, которые объединяются под названиями «лекарственная аллергия», «пищевая аллергия», «аллергоз» и др. Во избежание диагностической ошибки необходимо подтверждать аллергическую природу заболевания в каждом конкретном случае. Главным структурным подразделением, в котором проводится комплексная диагностика аллергических заболеваний, является аллергологический кабинет. Проведение диагностики аллергических заболеваний осуществляется врачом-аллергологом с обязательным учетом показаний и противопоказаний для каждого конкретного больного. Аллергоанамнез Правильный сбор аллергоанамнеза имеет большое (иногда решающее) значение в диагностике аллергии. При сборе анамнеза обращается особое внимание на семейную предрасположенность к развитию аллергического заболевания. Во время расспроса выясняют, как реагирует больной на введение сывороток, вакцин, прием лекарств, употребление пищевых продуктов. При подозрении на наличие пищевой аллергии пациенту рекомендуют ведение так называемого пищевого дневника. В нем необходимо тщательно записывать день и время приема пищи, ее состав, количество, способ кулинарной обработки, а также данные об изменениях самочувствия, появлении общих и местных симптомов (кожный зуд, высыпания, рвота, боли в животе, одышка и др.). Если одновременно применялись лекарственные препараты, то об этом необходимо указать в примечании. Ведение подобного дневника в течение 2-3 недель позволит определить продукт, являющийся поте далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13