1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее нциальным аллергеном. При сборе анамнеза отмечают наличие или отсутствие сезонности заболевания, его связь с простудой, с изменением климатических, жилищных или рабочих условий. Выявление совокупности факторов, ведущих к появлению респираторных проявлений аллергии (ринорея, заложенность носа, приступы удушья и др.) в периоды цветения растений характерно для пыльцевой астмы, поллиноза. Ухудшение состояния в сырую погоду, во влажном климате может указывать на повышенную чувствительность к плесневым грибам. Улучшение состояния больного при перемене места жительства, вне дома, (эффект элиминации) свидетельствует о бытовой сенсибилизации. Для больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы характерно обострение аллергического заболевания на фоне течения острых респираторных вирусных или бактериальных инфекций, особенно в холодное время года. Необходимо также расспросить пациента о жилищно-бытовых условиях, наличии в квартире мягкой мебели, книг, домашних животных, рыб, птиц. Правильно собранный анамнез позволит не только выяснить характер заболевания, но и предположить его этиологию, т.е. выявить предположительный аллерген или группу аллергенов. Эти предположения должны быть подтверждены специфическими методами обследования - кожными, провокационными и другими тестами. Кожные пробы Постановка кожных аллергических проб является диагностическим методом выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на роль причинно-значимого фактора того или иного аллергена или группы аллергенов. Противопоказанием для проведения обследования являются: обострения основного заболевания, наличиеострых интеркуррентных инфекционнных заболеваний, туберкулеза и ревматизма в период обострения процесса, нервных и психических заболеваний, болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации, анафилактического шока в анамнезе, беременности и периода лактации. Не рекомендована постановка кожных проб в период лечения препаратами, способными снижать чувствительность кожи (антигистаминные препараты и др.), а также после острой аллергической реакции, т.к. в этот период пробы могут оказаться отрицательными за счет истощения кожно-сенсибилизирующих антител. Не рекомендуется проведение аллергологического обследования в полном объеме детям до 3-х летнего возраста. Кожные пробы бывают: 1) капельные; 2) аппликационные; 3) скарификационные или методом укола (prick-тест); 4) внутрикожные. Выбор кожной пробы зависит от предполагаемой этиологии заболевания, степени сенсибилизации больного. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. При кожных аллергических заболеваниях их постановку осуществляют на участках кожи, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре). При выявлении грибковой сенсибилизации необходимо за 2 дня до постановки внутрикожных проб далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13