1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее с грибковыми аллергенами исключить из питания продукты, содержащие микроскопические грибы. Провокационные тесты Провокационные тесты являются достаточно достоверным методом диагностики. Их используют при расхождения данных анамнеза и результатов кожного тестирования. В зависимости от вида аллергена и способа его введения в организм различают следующие провокационные тесты: конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный. Противопоказания для их проведения такие же, что и для кожного тестирования. Провокационный ингаляционный тест с карбахолином (ацетилхолином) является диагностическим критерием бронхиальной астмы. Провокационный ингаляционный тест с холодным воздухом применяется для исследования неспецифической гиперреактивности бронхов. Подъязычный провокационный тест используется для диагностики пищевой и лекарственной аллергии. Для диагностики лекарственной аллергии применяется также тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). Специфическая аллергодиагностика in vitro Лабораторные методы аллергодиагностики применяются достаточно широко, т.к. они обладают рядом преимуществ: - возможностью проведения исследования в раннем детском возрасте; - позволяют обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации, при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии, а также при невозможности отмены антигистаминных препаратов; - способствуют выявлению поливалентной сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования; - возможностью исследования при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании, положительный дермографизм кожи) ; - безопасностью для больного, т.к. не вызывают дополнительной сенсибилизации; - возможностью проведения исследования в случае, когда больной находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь сыворотка больного. С этой целью применяются: - метод иммуноферментного анализа (ИФА) для определения специфических IgE, - радиоаллергосорбентный тест (PACT) для определения специфических IgE, - непрямой базофильный тест (тест Шелли), - прямой базофильный тест (тест Шелли), - реакция специфического высвобождения гистамина из базофилов периферической крови больного (по Р. Scov, S. Nome, В. Weeke) на воздействие специфического аллергена (РСВГ). Общие принципы лечения аллергических заболеваний Многие аллергические заболевания имеют тяжелое течение, трудно поддаются терапии, вызывают осложнения сопутствующих патологий неаллергического генеза. У больных аллергией в процессе диагностических и инструментальных исследований, при операциях могут развиваться непрогнозируемые реакции, приводящие к острым состояниям типа анафилактического шока. В связи с этим наличие аллергического заболевания у пациента затрудняет проведение терапии и оперативных вмешательств при сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваниях. Возникают пробле далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13