1 2 3 4 5 6 7
далее с. 3). Общая выживаемость пациентов в обеих группах на момент анализа оказалась одинаковой. При анализе результатов лечения в подгруппе тщательного наблюдения отмечено выраженное снижение на 32% риска прогрессирования у больных, получавших Касодекс, по сравнению с больными, получавшими плацебо. При этом эффективность терапии Касодексом также оказалась выше у пациентов местно-распространенным РПЖ, период до прогрессирования в группах Касодекса 150 мг и плацебо составил соответственно 77,5 и 48,0 месяцев (р$0,0001). В подгруппе больных, которым выполняли радикальную простатэктомию, безрецидивная выживаемость в группе Касодекса оказалась на 19% выше по сравнению с группой плацебо, при этом у больных местно-распространенным РПЖ риск прогрессирования при лечении Касодексом снижался на 29% (р=0,0035). У больных, получавших в качестве основного лечения лучевую терапию,достигнуто увеличение безрецидивной выживаемости при применении Касодекса на 26% (р=0,002). В группе пациентов с высоким риском прогрессирования (местно-распространенный РПЖ) отмечено наиболее выраженное увеличение безрецидивной выживаемости на 53% (р=0,00348), риск прогрессирования при лечении бикалутамидом снижался на 42% по сравнению с плацебо (рис. 4). Наиболее частыми побочными реакциями в процессе лечения Касодексом были гинекомастия (68%) и боль в грудных железах (73,6%). Таким образом, в настоящее время монотерапия Касодексом в дозе 150 мг является эффективным методом лечения больных РПЖ, позволяющим обеспечить пациентам более высокое качество жизни, чем при проведении других вариантов гормональной терапии. При лечении больных местно-распространенным РПЖ общая, специфичная выживаемость больных и длительность ремиссии при проведении терапии Касодексом 150 мг не отличаются от аналогичных показателей при проведении кастрации или комбинированной андрогенной блокады. Выживаемость пациентов с метастатическим РПЖ только на 6 недель меньше, чем при выполнении кастрации. Преимущество в качестве жизни больных, получающих Касодекс в дозе 150 мг, обеспечивается в основном за счет более высокой сексуальной и физической активности. Адъювантная терапия Касодексом в дозе 150 мг после выполнения радикальной простатэктомии или проведения лучевой терапии, а также при сравнении с тщательным наблюдением, улучшает безрецидивную выживаемость и снижает риск прогрессирования местно-распространенного РПЖ. Литература 1. Чиссов В.И., Сгаринский 8.8. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). Москва. 2004. 2. Чиссов В.И.. Сирийский 8.8. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году. Москва, 2004. 3. KirbyR. Treatment options for early prostate cancer. Urology 1998 Dec:52(6):948-62. 4. Singer PA, Tasch ES, Stocking C. Sex or survival: trade-offs between quality and quantity of life J Clin Oncol 1991 Feb:9(2): 328-34. 5. Mazur DJ, Hickman DH. Patient preferences: survival vs quality-of-life considerations J Gen Intern Med 1993 Jul:8(7): 374-7 далее ...