1 2 3 4
далее 92,3%, а стойкое повышение офтальмотонуса у этих пациентов сформировалось уже после длительного периода нормализации ВГД (от 5,5 недель до полугода). Характерные изменения ДЗН, поля зрения (по данным кинетической и центральной статической компьютерной периметрии), данных гониоскоиии, тонометрии, топографии позволили в 12,1% случаев среди всех пациентов с повышенным ВГД при первичном обследовании диагностировать постувеальную глаукому (рис. 1). В группе больных со стойким повышением офтальмотонуса диагноз постувеальной глаукомы был поставлен в 18,5% случаев. Среди больных с транзиторным повышением ВГД, у которых ретроспективно уже отмечались эпизоды офтальмогипертензии, постувеальная глаукома составила 8,6%. Мы проанализировали результаты наблюдения за пациентами с увеальной офтальмогипертензией - 84 глаза, из них - 44 со стойким и 40 с нестойким повышением офтальмотонуса. Срок наблюдения за больными составил от 6 месяцев до 2 лет. В ходе исследования появление признаков глаукомы среди всей обследуемой группы было зарегистрировано в 24 глазах. В 60 глазах с повышением без характерных изменений ДЗН (в том числе при ретинотомографическом исследовании) и поля зрения мы ставили диагноз увеальной офтальмогипертензии (рис.2). При этом мы выявили, что среди пациентов со стойкой гипертензией, которые не получали местной гипотензивной терапии признаки постувеальной глаукомы появились в 78,6% случаев (11 глаз), у больных с гипотензивной терапией в - 16,7% (5 глаз). За весь период наблюдения среди пациентов с частыми транзиторными повышениями ВГД, получавшими нрофи-лактическое лечение местными гипотензивными средствами, признаков постувеалыюй глаукомы зарегистрировано не было (0,0%). также необходимо отметить , у больных с нестойкими эпизодами офтальмогипертензии без профилактического лечения постувеальная глаукома развилась в 8 глазах (34,8 %). Анализируя полученные результаты, можно говорить о необходимости назначения гипотснзивной терапии у больных хроническими увеитами со стойкой увеалыюй офтальмогипертеизией и повторяющимися транзиторпыми повышениями ВГД в целях профилактики развития постувсалыюй глаукомы. Следует отметить, что в 11 глазах (45.8%), из всех 24 глаз с развитием постувсальной глаукомы из увеалыюй гипертеизии, появление характерных изменений ДЗП, пе определяемых офтальмоскопически, было зафиксировано через использование HRT II. В 6 глазах (25,0%) глаукомные изменения ДЗП выявлялись как офтальмоскопически, так и через использование HRT II. К сожалению, в 5 глазах (20,8%) лазерное ретинотомографичсскос исследование в динамике выполнить не удалось в связи с помутнением оптических сред, несмотря на достаточную остроту .зрения (0,\-0,4) и возможное проведение тщательного биомикроофтальмосконического исследования ДЗН в динамике, которое подтвердило глаукомпые изменении ДЗН. Компьютерная статическая периметрия выявила характерные глаукомпые изменения нолей зрения без прогрессирующих изменений .жскавации ДЗН (у пациентов с ассиметричпыми картинами экскавации обоих глаз) и помутнени далее ...