1 2
читать далее ... сть ретинальных макрофагов. Методика операции. Под сочетанной анестезией производили разрез конъюнктивы в нижнсс-наружном квадранте в 5 мм от лимба и разрез теноновой капсулы, выполняли заднюю трепанацию склеры. Шпателем формировали карман в теноновом пространстве до зрительного нерва. В карман вводили тупоконечную канюлю. На разрез накладывали кисетный шов. Через канюлю вводили ретиналамин в количестве 5 мг (растворяли в 0,5 мл воды для инъекций), одновременно с этим затягивали кисетный тов. Затем выполнялась операция синустрабекулэктомия по стандартной методике. Накладывали стерильную повязку на 2 часа. Достижение давления цели в послеоперационном периоде является основной задачей. Учитывая перепад внутриглазного давления в ходе фистулизирующсй операции, необходимо поддержать трофические процессы в зрительном нерве. Применение ретипаламина в дополнение к антиглаукомной операции выполняет функцию нейропротекции. Пациентам IA группы вводили раствор тауфона 4% в количестве 0,5 мл парабульбарно ежедневно в течение К) суток. Пациентам ПА группы была произведена синустрабекулоэктомия по стандартной методике без медикаментозной нейроцротскции. Результаты Клиническую эффективность оценивали через 14 дней и через 1 месяц после лечения по данным визомстрии, периметрии, зрительных вызванных потенциалов, компьютерной томографии (табл. 1 и 2). Динамика остроты зрения, суммарного показателя поля зрения и зрительных вызванных потенциалов достоверно различается у больных, получавших и не получавших ретиналамин. В результате хирургического лечения глаукомы у больных II и ПА группы выявлена положительная динамика состояния офтальмотонуса и показателей гидродинамики глаз (табл.3).Нормализация офтальмотонуса наступила у всех оперированных пациентов, достоверного различия в степени изменения показателей топографии не выявлено. Также следует отметить стабилизацию морфометрических показателей диска зрительного нерва в течение 3 месяцев у больных, которым рстиналамин вводился в теноново пространство в сочетании с синустрабскулэктомией. Из таблицы 4 видно, что имеются различные тенденции но II и II А группах. В группе, где помимо нормализации офтальмотонуса хирургическим путем производилась медикаментозная иейропротекция, морфология диска зрительного нерва в течение трех месяцев оказалась более сохранной. Анализ данных исследования показал, что в комплексном лечении глаукомы применение ретиналамина является более эффективным, чем традиционные методы медикаментозной терапии. Помимо положительной динамики клинических показателей, наблюдается повышение амплитуды корковых зрительных вызванных потенциалов. Побочные эффекты ие выявлены ни у одного пациента. Следует отметить хороший отдаленный результат лечения рстиналамином как при его ретробульбарпом введении у больных глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением, так и при введении субтеноново в сочетании с синустрабекулэктомией у больных с декомпенсацией офтальмотонуса. Заключение Таким образом, препарат ретиналамиИсточник: Каменских Т.Г. Русский медицинский журнал. 2006. Т.7. №4. С.142-144