1 2 3 4
далее дного слоя слезной пленки обоих лекарств оказалось практически сходным (различия статистически незначимы; р > 0,05). В целом динамика изменения всех контролированных клинико-патогенетических параметров ССГ после однократного закапывания лекарств Оксиал и Офтагель подчинялась сходным закономерностям. Выявленные различия эффективности лекарств отражают разную продолжительность их действия на структуру слезной пленки и, соответственно, на клинические проявления ССГ. Так, установлено, что Офтагель эффективен на протяжении 6 часов после однократного закапывания, а Оксиал - в пределах 4 часов. По истечении этого срока величины всех контролированных параметров соответствуют их фоновым значениям. Сходные данные были получены нами ранее при сравнении продолжительности действия Офтагеля и другого препарата «искусственной слезы» низкой вязкости - Лакрисифи [2]. Результаты проведенных исследований позволяют установить, что, с учетом продолжительности эффекта исследованных лекарств для компенсации клинических признаков ССГ, Оксиал следует инстиллировать с периодичностью 4 раза, а Офтагель - 2-3 раза в сутки.Задачей второго этапа исследований явилось изучение амбулаторной эффективности препарата Оксиал на фоне его систематических инстилляций больным с ССГ различного генеза. Исследуемый препарат назначали всем больным с ССГ в виде 4-кратных закапываний в конъюнктивальную полость. В качестве препарата сравнения была использована «искусственная слеза» низкой вязкости Слеза натуральная (Alcon), которую инстиллировали пациентам контрольной группы с той же периодичностью. В течение первых 7 дней терапии - ежедневно, а в последующие 5 недель - еженедельно всем пациентам проводили комплексное обследование. Оно включало оценку субъективных и объективных признаков роговично-конъюнктивального ксероза по трехбалльной шкале, исследование высоты и выраженности конъюнктивальной складки, параллельной нижнему краю века (LIPCOF) по шкале оценки Н. Hoh (1999), стабильности прероговичной слезной пленки по методике M.S. Norn (1969), а также основной и суммарной слезопродукции по методикам L.T. Jones (1966) и О. Schirmer (1903) [3-6]. Последовательность постановки диагностических проб соответствовала представленному их перечню. Данные, полученные по результатам этапных обследований пациентов с ССГ, представлены в табл. 2-4. Установлено, что у больных с ССГ на почве климактерического синдрома уже на 3-й день лечения сравниваемыми препаратами заметно уменьшилась выраженность субъективных и объективных клинических проявлений роговично-конъюнктивального ксероза. Различия с исходными значениями оказались достоверными в отношении субъективных признаков ССГ в обеих группах больных (табл. 2). При этом основные параметры, характеризующие клинический эффект, достигнутый в первые 3-7 дней терапии, практически не изменялись на фоне продолжения лечения. Динамика со стороны исследуемых параметров складки конъюнктивы, параллельной краю нижнего века (LIPCOF), оказалась менее выраженной Так, далее ...